中新河南网驻马店9月22日（通讯员：沈琦）生活中摔倒磕碰在所难免，很多人觉得 “歇两天就好”，但有些腰部摔伤，背后可能藏着瘫痪风险。近日，新蔡县人民医院骨科团队在省医派驻专家李昂博士的带领下，成功为一名 35 岁患者完成高难度腰椎修复手术，既复位了爆裂的椎体，又解除了神经压迫，还平稳应对了糖尿病带来的手术挑战。

PART.01一次摔伤 埋下双重风险

患者张先生（化名）因摔伤导致腰部肿痛、活动受限，1 天后来到新蔡县人民医院就诊。完善检查后，医生给出了三项诊断：腰 1 椎体爆裂骨折、腰椎椎管狭窄、2 型糖尿病。

科普背景什么是腰椎爆裂骨折？我们的脊柱由一块块椎体堆叠而成，就像人体的 “承重立柱”。当腰部受到剧烈外力冲击时，椎体可能被压碎、向四周炸开，这就是爆裂骨折。 破碎的骨块一旦突入椎管（容纳脊髓神经的骨性通道），就会挤压脊髓和神经根。如果不及时手术解除压迫，可能出现下肢麻木无力、感觉减退，甚至大小便功能障碍、永久性瘫痪等严重后果。

PART.02精准三步，重建脊柱稳定

面对复杂病情，骨科团队对患者的骨折分型、椎管狭窄程度、基础疾病控制情况进行了全面评估，经过充分术前讨论与风险把控，制定了个体化手术方案 ——腰 1 椎体爆裂骨折切开复位椎管减压内固定术。

这台手术可以拆解为三个核心步骤，每一步都考验着医生的精度与经验：

01精准定位，显露术区

在透视引导下准确定位腰 1 椎体，逐层切开组织，清晰暴露手术区域。

02清理骨块，椎管减压

小心取出突入椎管内的游离碎骨，充分扩大椎管空间，彻底解除对脊髓神经的压迫，这是避免神经损伤的关键一步。

03复位固定，重建稳定

精准植入椎弓根螺钉，利用后纵韧带的张力，纵向撑开，将塌陷的骨折椎体复位，实现椎管的间接减压。

术中透视再次确认：骨折复位满意，椎体高度有效恢复，脊柱序列基本正常，椎管减压充分。整台手术出血少、过程顺利，术后患者安全返回病房。

这例合并糖尿病的复杂腰椎爆裂骨折手术，是对骨科团队临床技术、风险管控能力的一次全面检验。手术的成功，既标志着新蔡县人民医院在复杂脊柱创伤诊疗上的技术实力，也为合并基础疾病的骨科患者提供了安全、有效的治疗路径。
同时也提醒大众：腰部外伤后如果出现持续疼痛、活动受限，或伴随下肢麻木、疼痛、无力，切勿拖延就医，尽早排查脊柱损伤，才能避免神经受压造成不可逆的伤害。
编辑：陈娅