中新河南网驻马店9月18日（通讯员：陆若希 姚娜）驻马店市中医院外三科成功开展超声引导下经皮胆囊穿刺引流术，为多例急性化脓性胆囊炎患者实施微创急救，疗效显著。

该技术具有创伤小、局部麻醉、操作快、安全性高等优势，尤其适用于高龄、合并基础病、感染危重、无法耐受急诊手术的高危患者。

通过精准穿刺引流，可快速缓解胆囊高压、控制感染、阻断病情恶化，有效降低坏疽穿孔及休克风险。

急性化脓性胆囊炎是肝胆外科常见急危重症，起病急、进展快，易并发胆囊坏疽、穿孔、感染性休克，传统急诊手术创伤大、麻醉风险高，对高龄、合并基础病、危重不耐受患者挑战极大。

近年来，超声引导下经皮胆囊穿刺引流术（PTGD/PTGBD） 以微创、安全、高效的特点，成为急性化脓性胆囊炎急性期救治的核心技术，显著提升救治成功率、改善患者预后。

超微创，大幅降低手术风险

该技术全程仅局部麻醉，无需开腹、无需全身麻醉，在超声实时引导下以细针穿刺胆囊、留置引流管，皮肤创口仅约0.5cm，无传统手术大切口与组织剥离，对心肺、肝肾功能干扰极小。

操作简便、耗时短，可在床旁完成，避免危重患者转运风险，从源头降低麻醉与手术双重打击，并发症及死亡率显著低于急诊手术。

精准安全，有效规避脏器损伤

依托超声实时可视化定位，可清晰显示胆囊、肝脏、血管、胆道等解剖结构，精准规划穿刺路径，全程避开重要血管与脏器，大幅降低出血、胆漏、腹腔脏器损伤风险。操作无电离辐射，安全性更高，为急危重症救治提供可靠保障。

快速减压控感，迅速逆转危重病情

急性化脓性胆囊炎核心病理为胆囊腔内高压、脓性胆汁淤积与感染扩散。穿刺引流可即刻降低胆囊内压力，快速引出脓液与感染胆汁。

24 小时内显著缓解腹痛、高热、黄疸等症状，快速控制全身炎症反应，有效阻断胆囊坏疽、穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克等致命并发症，为生命 “抢时间”。

适配高危人群，拓宽救治覆盖范围

对于高龄、ASA 分级高、合并心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全、凝血异常、感染休克等无法耐受急诊手术的患者，经皮胆囊穿刺引流术是一线救命方案。

它突破传统手术禁忌，让既往 “无有效救治手段” 的高危患者获得安全、有效的急性期处理，显著扩大适宜救治人群。

桥梁式治疗，为择期手术创造最佳条件

该技术并非单纯对症处理，而是关键过渡治疗：先通过引流控制感染、纠正全身状态、改善器官功能，待病情平稳后（通常数周）再行择期腹腔镜胆囊切除。

将高风险急诊手术，转化为低风险择期手术，显著降低术中术后并发症、缩短住院周期、减少医疗费用，实现“先救命、后治病” 的最优策略。

辅助精准诊疗，优化抗感染方案

引流脓液可直接送检细菌培养+ 药敏试验，为临床抗生素选择提供客观依据，实现精准抗感染，避免盲目用药、减少耐药风险，提升整体治疗效果。

经皮胆囊穿刺引流术以微创、安全、精准、快速、高危适配、桥梁过渡六大核心优势，重塑急性化脓性胆囊炎救治模式，已被国内外指南列为高危重症患者首选急性期干预手段。

随着超声介入技术普及与流程优化，该技术将进一步惠及更多急危重症患者，为外科急症救治提供更安全高效、更人性化的解决方案。

编辑：陈娅