中新河南网驻马店9月8日（通讯员：吴靖）

主动脉A型夹层
是心血管领域公认的
“超级定时炸弹”
起病急、进展快、致死率极高
一旦延误救治
患者生命随时戛然而止
该病手术难度大
突发风险多
对诊疗技术、团队协作
应急救治能力
都有着极为严苛的要求
是心血管外科最具挑战性的危重症之一

近日
52岁的王先生
无明显诱因出现
胸背部剧烈撕裂样疼痛
同时伴随胸闷气短
全身大汗、肢体无力等症状
家人紧急将其送至
驻马店市中心医院救治

入院时
王先生痛苦难耐、呼吸急促
生命体征持续波动
病情危急
医院第一时间开启
绿色通道
快速完善影像学
脏器功能等系列专项检查
精准排查病因
最终确诊为复杂危重A型主动脉夹层

面对患者岌岌可危的生命状态，驻马店市中心医院心脏大血管外科主任冯世军第一时间启动危重心血管疾病紧急救治预案，组织科室人员细致复盘患者发病细节、全面评估身体耐受度，精准梳理主动脉夹层撕裂范围、血管受累程度。

相较于普通主动脉夹层
王先生的病情凶险程度更高
救治难度更大
检查结果显示
患者主动脉内膜出现
大范围广泛性撕裂
病变广泛侵袭双侧颈内动脉
右髂总动脉等多处核心血管通路
脑部供血、下肢循环
躯干关键血运
均受到严重影响
可能引发主动脉破裂
大面积脑梗死
下肢缺血坏死
多脏器功能衰竭等致命并发症

为牢牢抓住短暂的手术窗口期，最大限度规避救治风险、保障患者生命安全，医院主动对接国内大血管疾病顶尖诊疗资源，紧急联系首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科葛翼鹏教授前来支援。在专家抵达前，冯世军组织多学科团队高效联动精细核对手术方案、调试手术设备、完善重症监护筹备、落实术前抗感染与脏器保护措施，以充足的准备迎接手术。

专家抵达医院后，立即与医院心脏大血管外科、麻醉科、心血管重症医学科核心团队开展多学科联合会诊，再次全方位复核患者病情，细化每一步手术操作流程，针对主动脉血管重建、重要脏器供血保护、术中止血控险、术后抗感染治疗等核心关键环节反复推演、优化细节，最终敲定一套科学、周密、安全的个性化手术救治方案。术中情况完全印证了术前的凶险预判，王先生主动脉撕裂范围广、多支重要分支血管受累，手术全程步步惊心、寸寸攻坚。团队精准剥离病变组织、精细修复撕裂内膜、重建主动脉主干正常血流、疏通受累闭塞血管通路，全程稳中求精，全力保障患者心、脑、下肢等重要脏器正常供血。

6个小时后，手术顺利完成。但只是救治成功的第一步，术后精细化监护与康复治疗是患者闯过生死关卡的关键。术后，王先生即刻转入心血管重症医学科，针对术后出血、创面感染、循环波动、脏器功能损伤等多重高危风险，重症医护团队量身定制个体化诊疗康复方案，精准开展循环精细化管理、呼吸机呼吸支持、抗感染对症治疗、体液平衡调控、全程营养支持等全方位诊疗，全天候紧盯生命体征变化，第一时间排查、化解各类术后并发症隐患。

在心脏大血管外科与心血管重症医学科护理团队的接力守护、精准施治下，王先生顺利闯过术后多重生死关卡，各项生命体征逐步趋于平稳，成功脱离呼吸机，从重症监护室转入心脏大血管外科普通病房。经过后续系统性康复护理与对症治疗，患者身体机能快速恢复，目前已能够自主下床站立、缓慢行走。

此次超高难度复杂危重A型主动脉夹层病例的成功救治，是医院专科硬核实力、多学科高效协作机制、危重症应急救治体系、全流程闭环诊疗服务能力的集中体现。从紧急接诊、快速精准确诊、术前周密研判筹备，到术中联合攻坚、稳稳控险，再到术后精细化监护、系统化康复，全院各科室无缝衔接、极速响应、全程护航，用专业技术、高效协作与医者担当，打赢了这场惊心动魄的生命攻坚战。

编辑：陈娅