中新河南网驻马店8月28日（通讯员：沈琦）

子女常年在外务工，
老人独自居家生活，
一身慢病没人提醒用药，
身体不适总习惯硬扛……
这是很多高龄留守老人的日常困境。

但新蔡县人民医院老年医学科杨旭医生，用一场跨越两年的长期随访，稳稳守住了王大娘（化名）的健康防线。 <

用心救治，点亮留守老人安康

王大娘是高龄留守老人，子女常年在外务工，平日独自生活。她同时患有房颤、慢性心衰、冠心病、陈旧性脑梗、慢性支气管炎等多种高危慢性病，属于典型的多病共存高危人群。
因健康意识薄弱、记忆力下降，老人常漏服、错服药物，身体不适总习惯硬扛，病情长期起伏不定，随时可能诱发急性心衰、严重心律失常、脑梗等危重并发症。
初次入院时，王大娘反复胸闷、心悸、气喘，连日常起身活动都十分吃力。杨旭医生第一时间完善心电图、心脏彩超、心衰指标等专项检查，明确诊断为多系统基础疾病加重、心功能减退。
针对老人高龄、基础病复杂、无人陪护的特点，老年医学科量身制定个体化治疗方案，严密监测生命体征。医护团队还反复讲解用药规范、急症预警信号与日常养护要点，帮老人建立起规范的健康习惯。
经系统治疗，王大娘症状完全缓解，心功能显著改善，顺利出院，也打心底里信任了这位耐心又专业的医生。

两年随访，把服务延伸入家

出院不是服务的终点，而是老年慢病长期管理的起点。
两年来，杨旭医生坚持开展常态化电话随访、线上答疑与居家指导。每当老人出现心慌、乏力、胸闷等轻微不适，只需一通电话，就能得到专业研判与用药、休养指导，精准把控复诊时机，一次次将病情加重的风险扼杀在萌芽状态。

一面锦旗，见证医者初心

前不久，精神状态大好的王大娘专程来到医院，将锦旗亲手送到杨旭医生手中，质朴的话语里满是感激。

一面锦旗、一封感谢信，承载的不仅是一份谢意，更是两年间医患之间慢慢攒下的信任与温情。

对于老年医学科而言，守护老人的健康，从来都不只是病房里的诊疗。多一分耐心，多一次跟进，多一点牵挂，就能让独居的晚年多一份安稳。未来科室也会继续带着这份温度，深耕老年慢病管理，守护更多老人的晚年安康。

编辑：陈娅