中新河南网驻马店8月27日（通讯员：吴靖 刘夏桐）

视力莫名下降、视物模糊

很多人都会误以为是

普通老花眼、用眼疲劳

常常选择忽视

今年62岁的朱先生便是如此

半年多以来

朱先生莫名出现

双眼视力持续下降

看东西越来越模糊

但他一直没有重视

也未及时检查治疗

这天，朱先生原本无明显不适的身体，突然无征兆出现阵发性前额头痛伴随持续性头晕，恶心呕吐。朱先生整个人精神萎靡、视物愈发模糊。紧急情况下，家人立刻将其送至驻马店市中心医院就诊。

入院后

神经外一科

接诊医生刘夏桐

快速为朱先生完善相关检查

结果显示

发现患者双眼几乎全盲

仅左眼鼻侧稍有光感

CT及MRI显示

鞍区及鞍上占位性病变

病变CT密度混杂

MRI信号不均匀

结合患者症状

体征及影像结果

初步诊断为

垂体瘤合并急性垂体卒中

肿瘤大小约

27mm*23mm*22mm

垂体

是位于颅底深部的内分泌腺体

大小仅数毫米

控制人体的内分泌功能

紧邻视神经、颈内动脉等

众多重要神经血管

位置隐蔽、结构复杂

垂体瘤

就是垂体的某部分细胞

不受控制地长多了

形成了一个肿瘤

引起周围神经血管受压

和内分泌功能紊乱

不同于普通垂体瘤，朱先生所确诊的垂体瘤卒中，属于神经外科危及生命的急危重症。

肿瘤内部突发出血，直接压迫视神经，干扰垂体正常功能，导致患者急性垂体功能低下，精神状态极差，若不及时手术解除压迫，患者随时可能出现视力永久失明、意识障碍，甚至危及生命。

而朱先生的治疗难度

远超常规手术

一方面，朱先生属于肿瘤急性卒中状态，瘤体内部出血水肿，治疗期间极易突发垂体功能低下、电解质紊乱等情况。

另一方面，卒中后肿瘤质地变硬、组织粘连严重，常规操作难以剥离，大大增加切除难度。

患者肿瘤体积大

部分侵袭海绵窦

紧紧毗邻颅内核心神经血管结构

手术容错率极低

稍有偏差

就可能造成视力永久损伤

血管破裂、神经损伤等

严重后遗症

对手术技术、精准度

和应急处理能力

都是极大考验

时间就是生命

科室主任李力

高度重视患者病情

带领团队立即对症干预

通过紧急补充垂体激素

纠正电解质紊乱等方式

快速稳定生命体征

同时反复研判病情

优化手术方案

为争取最佳救治时机

科室团队果断决定实施

神经内镜下

经鼻蝶垂体病损切除术

神经内镜可依托鼻腔直达颅内病灶，无需开颅、创伤小、视野清晰、精准度高，提升手术治疗效果，但对神经外科医生技术水平提出更高要求。

术前

刘夏桐耐心向患者及家属

讲解手术方案、治疗优势

及相关手术风险

细致解答家属所有疑问

缓解患者及家属的

紧张焦虑情绪

充分完善术前各项准备工作

术中，由李力主刀，团队凭借丰富的颅底手术经验与娴熟的内镜操作技术，依托高清神经内镜视野，精准避开颅内重要神经、血管组织，精细分离粘连病变组织，完整切除硬化出血的肿瘤病灶，解除对视神经及垂体的压迫。

整台手术全程微创，创口隐蔽，保护患者正常颅内组织与生理功能。

术后

在医护团队的监护与护理下

患者未出现任何并发症

原本模糊的视力

缺损的视野得到明显恢复

头痛、头晕、恶心呕吐症状消失

精神状态焕然一新

垂体内分泌功能

也在稳步恢复中

目前已康复出院

李力提醒

垂体瘤发病隐匿。早期多表现为不明原因视力下降、视野缺损、反复头痛头晕、内分泌功能障碍、月经紊乱等，极易被误认为眼疲劳、老花眼、普通头痛而延误治疗。

一旦突发剧烈头痛、呕吐、视力骤降，大概率是肿瘤卒中急症信号。

大家出现长期视力异常

反复头部不适

除完善眼科常规检查外

不能忽视头颅相关检查

切勿拖延观望

需及时前往医院检查排查病因

 编辑：陈娅