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细微之处见温情——西平县人民医院一例鼻饲护理引发的叙事反思
2026-08-27 15:21:20   来源:中新河南网   责任编辑:王建

中新河南网驻马店8月27日(通讯员:关新美)在 ICU 的临床工作中,我们每天面对的都是病情危重、自理能力缺失的患者。多数患者因意识、吞咽功能障碍无法经口进食,鼻饲管注食成为维持患者营养、保障机体恢复的重要途径。日复一日的常规操作,于我们而言是熟练的护理技术,可对于患者及家属来说,却是陌生、紧张且充满担忧的未知领域。一件深夜发生的小事,让我对叙事护理、延续性护理、人文关怀有了更深的理解。

那日夜里,一通家属电话突然打给护士长。电话那头是一位刚出院、带有鼻饲管患者的家属,语气焦急又无助。由于回家后需要自行为患者进行鼻饲注食,家属缺乏专业经验,面对留置的胃管不知如何操作,担心喂食不当引发呛咳、反流、误吸,内心充满不安,只能深夜致电求助。

面对家属的慌张,护士长没有一丝敷衍,耐心安抚家属焦虑的情绪,放慢语速,从鼻饲前的体位摆放、胃管固定检查、回抽胃液判断、注食速度、注食量,到注食后体位维持、管道护理注意事项,一步一步细致、通俗地讲解操作要点与安全禁忌,直到家属能够听懂、安心为止。

这通求助电话让我们整个科室陷入了深思。我们意识到,在 ICU 住院期间,所有治疗、喂食、护理均由护士全程完成,家属无需操作,看似护理工作完美闭环。但患者终将转科、出院,带管回家后的居家护理,是我们常常忽略的薄弱环节。很多家属因缺乏系统、简单、直观的鼻饲培训,回家后面对鼻饲护理手足无措,不仅影响患者营养摄入,还存在误吸、腹泻、管道脱出等极大的安全隐患。

次日科室晨会上,护士长以此案例为切入点,组织全体护理人员开展专项讨论。大家纷纷结合临床工作反思:我们往往注重患者住院期间的疾病救治与专科护理,却忽视了出院延续性护理的重要性;我们熟练的常规操作,是家属眼中高风险、难掌握的专业技术。最终科室统一达成共识:改变以往 “重住院、轻出院” 的护理模式,建立规范化鼻饲居家护理培训机制。

自此之后,科室优化了护理服务流程。针对所有带鼻饲管转科、出院的患者,我们不再是简单交代注意事项,而是开展一对一、面对面实操教学。我们主动预留充足时间,手把手示范鼻饲注食全过程,用通俗的语言讲解禁忌要点,让家属亲手尝试操作,及时纠正错误手法,直至家属完全掌握、能够独立规范完成鼻饲护理。同时耐心解答家属心中疑虑,告知突发情况的应急处理方式,缓解家属居家护理的紧张与压力。

这件事让我深刻感悟到,护理工作不仅仅是精准的技术操作,更是温暖的陪伴与延续的守护。所谓优质护理,不只是治好当下的病痛,更要解决患者与家属后续的担忧。ICU 的护理工作严谨、冰冷、节奏飞快,但人文温度藏在每一个细节里。

往后的工作中,我将时刻秉持叙事护理理念,学会换位思考,看见患者的需求、读懂家属的担忧。在做好专科技术护理的同时,做好健康宣教与延续性护理,用更细致、更贴心、更有温度的护理服务,为患者的康复之路保驾护航。

编辑:陈娅

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