中新河南网驻马店8月21日（通讯员：王建伟）
尊敬的职工医保参保朋友：
为积极响应国家及省、市关于中医药传承创新的号召，进一步优化医保服务模式，切实降低群众医疗负担，经驻马店市医保局批准，上蔡县中医院作为全县唯一试点单位，即日起全面开通中医适宜技术门诊治疗医保直接结算服务。凡职工医保参保人员，在上蔡县中医院门诊接受规定范围内的中医特色治疗，相关合规费用均可纳入医保统筹基金支付，真正实现“家门口享中医，门诊看病能报销”。

一、惠民亮点，一目了然
本次试点政策立足便民、利民，核心优势体现在四个方面：
·零起付，报销更直接
不设起付门槛，按照上蔡县中医院普通门诊统筹既定比例直接报销，剩余部分可由医保个人账户余额或现金支付，减轻现金压力。
· 当日结，流程更省心就诊当日即完成结算，个人应付部分现场扫脸或扫码支付，无需事后跑腿报销。治疗结束即可离院，时间自由安排。
· 额度独立，不影响年度待遇
本次中医门诊治疗所产生的报销金额，不占用职工医保统筹基金年度最高支付限额，与您的其他住院、门诊慢特病等医保待遇互不冲突。
· 疗效确切，操作规范
开展项目均经过长期临床验证，安全可靠，由专业医师严格按诊疗标准执行，确保疗效与安全并重。

二、报销项目范围：7大类61项中医适宜技术
涵盖针刺、灸法、推拿、拔罐、刮痧、敷贴、耳穴压豆等临床成熟技术，共计61个具体项目，均为疗效公认、应用广泛的中医外治方法。

三、适宜病种：20类常见多发疾病
适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝骨关节炎、头痛、失眠、慢性胃肠病、中风后遗症、面瘫、月经不调、产后身痛、亚健康状态等20类疾病谱，覆盖疼痛、康复、内科、妇科及调理类需求。

四、就诊报销流程（四步轻松搞定）
1. 挂号开单 → 门诊104诊室医师接诊，评估后开具《中医适宜技术门诊备案表》；
2. 医保备案 → 携备案表至上蔡县中医院门诊收费处1号医保窗口完成备案登记；
3. 病历记录 → 医生完善病史采集、体格检查及门诊病历书写；
4. 结算治疗 → 开具当日治疗处方，窗口即时结算，随后前往治疗室接受中医适宜技术治疗，结束后即可返回。

五、特别说明
此次上蔡县中医院被选为县级试点，是上级主管部门对上蔡县中医院中医综合服务能力的肯定。我们将严格执行医保政策，规范医疗行为，同时不断优化服务体验，确保每一位患者都能享受到优质、价廉、便捷的中医药健康服务。
如果您或家人有颈肩腰腿痛、慢性病调理等需求，欢迎来院咨询就诊。
就诊咨询：
医院地址：上蔡县白云观大道北段
咨询电话：0396-2708094（工作时间）

编辑：陈娅