中新河南网驻马店8月20日（通讯员：周甜）走路，对47岁的王女士来说曾是一种奢望。脑梗后遗症让她的右脚往里翻、脚趾死死抠地，每走一步都像在“拧着走”。近日，郑州大学附属脑病医院（驻马店市第二人民医院）神经外科林亚洲主任团队通过一台“右下肢周围神经部分切断术+右足、足趾畸形矫正术”，让她紧绷了7个多月的右腿终于松了下来，脚掌重新放平。这一脚，她等了太久。

走路，成了每天最难的事

7个多月前，王女士因脑梗查出烟雾病，在上海接受了脑血管搭桥手术。命保住了，但脑梗留下后遗症：右侧肢体偏瘫，右下肢肌张力明显增高，脚内翻、脚趾呈爪形，走起路来脚外侧着地，像踩在斜坡上，鞋都穿不进去。

从床边到门口几米远，她要挪好几分钟，累出一身汗，还总怕摔。别人轻松迈出的一步，对她来说，是每天最难完成的事。

问题不止“没力气”，更是“太紧绷”

经多方打听，来自安徽亳州的王女士跨省来到驻马店市第二人民医院，找到神经外科林亚洲团队。

入院后，团队为她做了综合评估。医生发现，除了肌力下降，更突出的问题是肢体痉挛带来的姿势异常和足部畸形。用通俗的话说：脑梗后，大脑对肌肉的调控受损，肌肉长期像拉满的弓，紧绷着不放松，时间一长，脚就慢慢变形了。

“单纯靠康复训练，已经很难把变形的位置拉回来，需要外科手段先‘松绑’。”林亚洲解释。

先松神经，再正畸形，为康复铺路

经过充分术前研判，团队为王女士制定了个体化手术方案：右下肢周围神经部分切断术，联合右足、足趾畸形矫正术。

手术一方面选择性切断部分过度兴奋的神经分支，降低异常增高的肌张力；另一方面矫正已经形成的足内翻和爪形趾。不是把整根神经切断，而是把过紧的“线”松一松，再把已经变形的脚摆正。

术后，王女士右下肢痉挛明显缓解，足内翻、爪形趾畸形得到改善。医生特别提醒：手术不是终点，而是为后续康复训练创造更好的条件。

偏瘫后遗症，别拖到关节变形再处理

脑卒中后偏瘫康复是长期过程。对于规范康复后仍痉挛明显的患者，采用“手术+康复”的综合模式，先通过手术解除痉挛、矫正畸形，再配合系统康复训练，能更好地帮助患者恢复运动功能。

如果身边有人脑卒中后出现肢体僵硬、足内翻、脚趾抠地等情况，康复一段时间仍不改善，建议尽早到神经外科门诊评估，看看是否适合外科干预。

如今，王女士正在逐步恢复训练。她说，脚能放平了，心里踏实了。

目前，关于偏瘫的大部分外科手术技术，包括周围神经部分高选择性切断术，周围神经射频调控术，脊髓电刺激术等，在林亚洲主任团队常规开展。团队根据不同患者的病情，个性化制定不同手术方案。

驻马店市第二人民医院神经外科持续优化脑卒中后遗症个体化诊疗，精细评估功能障碍，制定综合方案，帮助更多偏瘫患者改善肢体功能，一步步走回正常生活。

编辑：陈娅