全身多发伤、胸腔大出血：新蔡县人民医院多学科联手打响心胸创伤生死阻击战
2026-08-20 17:38:00 来源：中新河南网 责任编辑：王建
中新河南网驻马店8月20日（通讯员：沈琦）多学科联合打响心胸创伤生死阻击战全身多发骨折、胸腔大出血、心包与膈肌双双撕裂 —— 当一名被重物砸伤的重症患者濒临绝境，一场与死神的竞速赛悄然打响。新蔡县人民医院胸外科联合多学科团队，用一场精准高效的急诊手术，创造了生命奇迹。
7月12日，一名患者在工地被重物挤压，造成全身多处严重创伤。送达医院时，患者已陷入昏迷，胸部伤情危重，体表伤口持续渗血。急诊科第一时间为其行气管插管、呼吸机辅助呼吸，并紧急呼叫胸外科值班医师到场会诊。
接到通知仅数分钟，胸外科值班医师便抵达急诊科。眼前的状况十分棘手：患者头部与右上肢的包扎敷料已被鲜血浸透，收缩压在100mmHg上下波动；结合急诊CT结果研判，患者存在心肺损伤合并急性失血，胸腔有活动性出血可能，若不及时开胸探查止血，随时可能因失血性休克失去生命体征。
接到通知仅数分钟，胸外科值班医师便抵达急诊科。眼前的状况十分棘手：患者头部与右上肢的包扎敷料已被鲜血浸透，收缩压在100mmHg上下波动；结合急诊CT结果研判，患者存在心肺损伤合并急性失血，胸腔有活动性出血可能，若不及时开胸探查止血，随时可能因失血性休克失去生命体征。
病情刻不容缓。医师立即向家属充分告知病情风险与急诊手术的紧迫性，在取得知情同意后，迅速启动创伤急救绿色通道，患者直接从急诊科转运至手术室。
10：50，患者进入手术室
麻醉科闫玉玲、王丽团队高效配合，仅用半小时便完成动脉血压监测、中心静脉置管等关键麻醉操作，为手术抢出了宝贵的黄金时间。
11:25，手术正式开始
开胸探查的结果比预判更为凶险：左侧胸腔积存约 1800ml积血，左侧膈肌角至部分心包膜存在总长约10cm 的撕裂口，正持续活动性出血；左下肺被骨折断端戳出约 1cm的挫裂口，同时合并多根肋骨错位骨折，头部、右上肢皮肤广泛挫裂及耳挫裂并部分组织缺损。
面对复杂的复合伤情，多学科团队默契衔接、有序处置。
胸外科团队率先操作，依次完成胸腔镜探查、开胸止血、膈肌与心包修补、左侧肋骨骨折切开复位内固定，并放置右侧胸腔闭式引流，逐一解除胸腔内的致命威胁。
胸外科操作完成后，急诊外科与耳鼻喉科医师接续同台手术，同步完成部分耳缺损修补、头皮及右上肢皮肤撕脱伤的清创缝合，实现 “一次麻醉、处置全部创伤”，最大限度减少患者二次损伤。
开胸探查的结果比预判更为凶险：左侧胸腔积存约 1800ml积血，左侧膈肌角至部分心包膜存在总长约10cm 的撕裂口，正持续活动性出血；左下肺被骨折断端戳出约 1cm的挫裂口，同时合并多根肋骨错位骨折，头部、右上肢皮肤广泛挫裂及耳挫裂并部分组织缺损。
面对复杂的复合伤情，多学科团队默契衔接、有序处置。
胸外科团队率先操作，依次完成胸腔镜探查、开胸止血、膈肌与心包修补、左侧肋骨骨折切开复位内固定，并放置右侧胸腔闭式引流，逐一解除胸腔内的致命威胁。
胸外科操作完成后，急诊外科与耳鼻喉科医师接续同台手术，同步完成部分耳缺损修补、头皮及右上肢皮肤撕脱伤的清创缝合，实现 “一次麻醉、处置全部创伤”，最大限度减少患者二次损伤。
备注：开胸手术视野的局限无法拍摄撕裂的膈肌、心包膜及挫裂的肺组织
14:20，手术顺利结束
14:20，这场汇聚多学科力量的联合手术顺利结束，全程历时近3小时。患者胸腔积血加术中活动性出血总计约 2500ml，术后即刻转入急诊重症监护病房接受后续监护治疗。
经过重症团队的精心救治，患者恢复进展顺利。7月17 日，患者成功恢复自主呼吸与意识，顺利拔除气管插管。病情平稳后，患者转至驻马店市中心医院继续康复，后续未再接受二次手术。
14:20，手术顺利结束
14:20，这场汇聚多学科力量的联合手术顺利结束，全程历时近3小时。患者胸腔积血加术中活动性出血总计约 2500ml，术后即刻转入急诊重症监护病房接受后续监护治疗。
经过重症团队的精心救治，患者恢复进展顺利。7月17 日，患者成功恢复自主呼吸与意识，顺利拔除气管插管。病情平稳后，患者转至驻马店市中心医院继续康复，后续未再接受二次手术。
8月13日，胸外科医师主动对患者进行电话随访，得知患者已顺利出院回家休养，这场惊心动魄的生死营救，最终迎来了圆满的结局。
争分夺秒的精准判断、无缝衔接的多学科协作，共同托举起了生的希望，也印证了医者守护生命的初心与担当。
这场高难度的多发伤抢救，既是对医院创伤急救体系的一次实战检验，也充分展现了以王建国主任医师为核心的胸外科团队处置重大心胸创伤的硬核实力。
争分夺秒的精准判断、无缝衔接的多学科协作，共同托举起了生的希望，也印证了医者守护生命的初心与担当。
这场高难度的多发伤抢救，既是对医院创伤急救体系的一次实战检验，也充分展现了以王建国主任医师为核心的胸外科团队处置重大心胸创伤的硬核实力。
为让家乡人民享受省级诊疗水平，河南省胸科医院许广辉副主任医师团队常年(每周四全天)常年在新蔡县人民医院坐诊、手术。自河南省胸科医院帮扶近1年以来，新蔡县人民医院胸外科先后开展了NUSS手术、经肋缘剑突下三孔式前纵隔肿物切除术等填补县域空白的新技术，常规开展肺肿物、纵隔、食管疾病手术共约30台次。
编辑：陈娅
编辑：陈娅
