中新河南网驻马店8月18日（通讯员：宛洁）一个普通的下午，科室急诊收治了一位颅脑外伤患者。受颅脑损伤影响，患者入院后意识模糊，情绪异常烦躁，行为不受自我控制。时常大吼大叫，言语粗鲁，时而打骂家属；护理人员上前开展处置时，也常会遭到她的呵斥、推打，极度抗拒各项治疗操作。

科室全体护理人员清楚知晓，患者的冲动过激并非本意，是颅脑损伤引发的病理性躁动。面对患者的谩骂、肢体攻击，各班次护士坚持打不还手、骂不还口，将个人委屈放在一边，始终保持平和与耐心。每一次操作之前，都会俯下身轻声呼唤他的名字，放缓语调温柔安抚，反复解释接下来要做什么，尽量给患者心理缓冲；护理动作尽量轻柔规范；科学落实保护性约束，做好约束部位皮肤保护，规避坠床、非计划拔管、自伤等安全风险。

建立静脉通路输液是一大难题，患者肢体剧烈扭动，不断挥手抗拒，常常刚扎好的针头就被她奋力挣脱。护士一边轻声言语安抚，握住她的手给予安抚，待情绪稍稍平复后再进行穿刺；输液过程中也会不定时关注输液部位，观察有无渗漏、红肿，细心保护管路，尽量减少反复穿刺带给患者的痛苦。

颅脑外伤需要严密观察瞳孔变化，评估颅内病情。每当要做瞳孔观察时，护士不会直接上手照射，先轻声提醒，耐心沟通。即便患者扭头躲闪、挥手拍打，也不急躁，避开患者躁动反抗的瞬间，找准时机轻柔拨开眼睑，快速完成瞳孔对光反射观察，动作轻缓，避免强光过度刺激眼睛。

测量生命体征同样充满挑战。测血压时患者不停扭动躯体，袖带反复移位；测血氧时抬手就会把指套扯掉。护士站在床旁，一边温和劝导，一边轻轻扶住肢体，耐心固定监测探头，一次不行就等情绪平复再做，不强迫、不呵斥，反复多次完成体温、血压、心率、血氧饱和度监测，细致记录每一组数值，为病情判断提供依据。

交接班环节，护士重点交接患者躁动发作规律、有效安抚方式及护理注意要点。白班护士耐心劝导与关心；寂静深夜，夜班护士依旧反复轻声安抚，严密监测病情变化，悉心维护各类管路通畅，主动落实体位护理，积极预防压疮、肺部感染等并发症。

随着颅内损伤逐步改善，患者意识逐渐转清，躁动症状也随之慢慢缓解。恢复清醒后，患者回想住院期间失控的言行，内心充满愧疚，主动向护理人员诚恳致歉。

在医护团队精心救治与人文关怀护理下，患者躯体情况持续好转，各项机体功能逐步恢复，最终顺利康复出院。患者及家属对神经外科护理团队的包容体谅、耐心照护与专业能力再三表达感谢。

颅脑外伤损伤的不仅仅是躯体，还有患者的认知与情绪。叙事护理，就是看见疾病背后鲜活的人。纵然面对病态状态下患者的过激行为，我们不排斥、不抱怨，以包容消融躁动，以专业守护生命。护理不只是简单执行医嘱、完成技术操作，更是带着温度去理解、共情与关怀，守护患者渡过病痛难关，平安回归家庭与正常生活。

编辑：陈娅