中新河南网驻马店8月18日（通讯员：吴靖 邹浩然）

拿到检查报告
不少人看到
“肾囊肿”
三个字都会松一口气
下意识认为这是
中老年常见的良性小毛病
不痛不痒、无需治疗
但很多人不知道
肾脏病变里藏着一类“伪装高手”
复杂性囊性肾脏病变
它的影像外观和
普通良性囊肿高度相似
极具迷惑性
却暗藏恶性癌变风险
极易被漏诊误诊
一旦忽视就可能
延误最佳治疗时机

家住县城的袁先生
此前一直被前列腺不适问题困扰
为明确病情、对症治疗
他前往当地医院检查
彩超结果提示肾脏存在囊肿
为了彻底解决身体不适
袁先生来到驻马店市中心医院
泌尿外科就诊
寻求专业诊治
泌尿外二科住院医师邹浩然接诊后
逐帧审阅患者的影像资料
在细致研判中
邹浩然敏锐发现
患者肾脏病灶的影像表现
和典型的单纯性良性肾囊肿
存在明显差异
病灶结构并不规整
影像征象存在诸多可疑点
存在恶性病变的潜在风险

邹浩然与袁先生沟通病情
详细讲解病灶的异常特征
潜在癌变风险以及漏诊的危害
建议立即完善肾脏增强CT

后续肾脏增强CT检查结果
印证了邹浩然的初步判断
患者肾脏并非单纯囊肿
而是肾脏占位性病变
恶性病变无法排除
为进一步精准评估病灶
大小、数量、浸润范围
明确病情分期
为后续治疗提供精准依据
袁先生顺利办理入院
接受进一步系统检查

入院后
完善肾脏增强磁共振检查
结果提示患者为多发囊性肾肿瘤
高度怀疑多发囊性肾癌
考虑到袁先生年纪较轻
未来长期生活
工作都需要完整的肾脏功能支撑
全切肾脏会严重影响其后续生活质量
保肾治疗成为本次手术的核心重点

为制定最优个性化治疗方案，科室主任刘太阳多次组织团队开展专项病例讨论会，精准研判肿瘤分期、病灶具体位置、大小形态、影像学特征及肾脏功能情况。最终团队达成一致结论，患者肿瘤体积偏大，但所幸处于癌症早期，尚未发生转移、浸润，具备完整切除病灶的条件，可在彻底清除肿瘤的同时，最大限度保留正常肾脏组织，实现完整切除病灶与保护肾功能的双重目标。

相较于普通实性肾癌
囊性肾癌的手术治疗难度
和风险成倍提升
对医生技术
手术精细化操作要求极高
是泌尿外科高难度手术之一

由于囊性肾癌的囊壁极薄，术中稍有触碰、牵拉，就可能导致囊壁破裂，囊内肿瘤液体外流，极易造成肿瘤细胞腹腔种植、局部转移，直接导致手术失败、病情复发，后果不堪设想。这就要求手术团队必须全程精准操作、零失误剥离，完整保留病灶包膜、彻底切除肿瘤，同时规避周围血管、组织损伤。

在充分的术前准备下，刘太阳带领手术团队，为袁先生实施腹腔镜下肾部分切除术。术中，团队凭借娴熟的腹腔镜操作技巧、全程精细操作、稳步推进，小心翼翼分离病灶与正常肾组织，精准规避肾脏重要血管、神经及正常组织，完整剥离、切除肿瘤病灶，同时最大程度保留了患者健康肾脏组织。

术后病理检测诊断为肾透明细胞癌，由于病灶在早期隐匿阶段就被及时发现，加上手术规范彻底、肿瘤完整切除，袁先生无需进行后续放化疗、靶向治疗等辅助治疗，极大减轻了身体创伤和经济负担。
术后，医护团队为袁先生制定了个性化抗炎、护肾、康复护理方案，密切监测肾功能及伤口恢复情况。目前袁先生身体恢复状态良好，无任何并发症，已顺利出院。

刘太阳提醒

在临床影像学检查中，囊性肾癌极具迷惑性，其影像表现常常与普通肾囊肿高度重合，这也是绝大多数人误以为“所有肾囊肿都是良性、不用治”的核心原因。事实上，普通单纯性肾囊肿性质稳定、风险极低，无需过度紧张，定期随访观察即可；但如果影像学检查提示囊肿出现囊内分隔、囊壁增厚、壁结节、异常强化等特征，就属于高危复杂性囊性病变，绝非普通良性囊肿，存在较高的癌变概率，绝对不能放任观察、拖延不治，必须进一步做专项检查明确诊断。

编辑：陈娅