中新河南网驻马店8月17日(通讯员:吴靖)“我已经记不清这是第几次了。”48岁的张先生苦笑着说。
过去8年里
他的左右肾脏
轮番“生产”结石——
4次体外碎石
2次输尿管取石手术
每次术后石头没了
他以为终于解脱
可没过多久
熟悉的腰腹剧痛
便再次袭来
发作时他只能
蜷缩在地
冷汗浸透衣衫
限酒
忌口
每天喝够2000毫升水
……
所有能想到的方法
他都试了
结石却像“韭菜”一样
割完一茬又长一茬
1个月前
张先生无意间摸到
脖子上有个小包块
按压时有轻微痛感
更让他不安的是
最近总感觉浑身乏力
腰背酸痛
整个人像被抽空了力气
他隐约觉得这次不太对劲
决定彻底查个明白
刻不容缓
他来到驻马店市中心医院甲状腺外科。主治医师程洁接诊后,翻看了他厚厚一沓过往病历,没有急于下结论,而是做了一件关键的事——把“反复肾结石”这个单一问题和全身代谢联系起来。
完整血液检查、颈部超声、泌尿系复查同步展开,结果揭开了困扰张先生8年的真相:血钙显著升高,甲状旁腺激素(PTH)飙至正常上限数倍。颈部超声清晰显示——甲状旁腺上长了一枚腺瘤。最终诊断:原发性甲状旁腺功能亢进症。
很多人疑惑:肾结石,病根怎么在脖子上?
甲状旁腺藏在甲状腺的后方,只有米粒大小,却是全身钙磷代谢的“总调度”。甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢,就是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素,导致钙磷代谢失常,从而引发一系列临床症候群,包括高钙血症、肾结石、骨量减少等。
当甲状旁腺上长出腺瘤,“总调度”便彻底失控——它不分昼夜地大量分泌甲状旁腺激素,持续溶解骨骼中的钙,让血钙浓度一路飙升。这些无处可去的“超额钙”通过肾脏大量排出,尿液中钙浓度超标,反复结晶、沉积,最终形成顽固性结石。
这也是为什么张先生反复碎石、取石却始终无法断根——只解决了“结石”这个结果,没有去除“甲状旁腺腺瘤”这个病根。只要腺瘤存在,高血钙就不会停止,结石就会源源不断再生。

明确病因后
甲状腺外科主任杨振方带领
团队为张先生制定了
个性化手术方案
术中
主刀医生精准分离
完整切除增生的甲状旁腺腺瘤组织
同时完好保护甲状腺
喉返神经及周围血管
手术创伤小
出血少
术后病理显示
甲状旁腺腺瘤
复查显示
甲状旁腺激素
血钙双双回落至正常范围
多年反复的腰腹疼痛
彻底消失
全身乏力
骨骼酸痛明显缓解

张先生感慨道:“早知道就这一个‘小东西’在捣鬼,哪还用折腾这8年。”
杨振方特别提醒
反复复发的泌尿系结石,多半暗藏代谢隐患。如果您属于以下情况,请务必警惕甲状旁腺腺瘤的可能:多次碎石取石后依旧频繁长新结石;体检发现血钙持续偏高;结石伴随腰背酸痛、肢体乏力;严格管控饮食、多喝水、规律治疗,依然无法阻止结石再生。
治病必先寻根
对症更要对因
反复泌尿系结石困扰者
切勿只治结石、忽视根源
及时排查甲状旁腺功能
才能彻底摆脱病痛
编辑:陈娅