中新河南网驻马店8月10日（通讯员：于红松）为持续提升县域心血管疾病精准诊疗能力，补齐复杂冠脉病变微创诊疗技术短板，近日，上蔡县人民医院心血管内科成功开展血管内超声（IVUS）指导下冠脉介入诊疗新技术，实现冠脉精准介入诊疗技术全新突破。

传统冠脉造影仅能呈现血管二维轮廓，难以精准判断斑块性质、血管真实狭窄程度及病变细节，手术多依赖医生经验，对复杂冠脉病变的评估和治疗存在明显局限。与之相比，IVUS技术可实现冠脉血管“腔内可视化”精准评估。手术中，医护团队通过微创穿刺入路，将纤细的超声导管探头送至患者冠脉病变血管内部，借助高频超声全方位扫描血管内腔，清晰呈现血管管壁结构、斑块形态、斑块分布范围、血管真实管径及狭窄程度等关键细节，精准甄别各类隐匿病变。

术中，手术团队依托IVUS实时高清影像，制定个性化手术方案，精准匹配支架型号、定位病变位置、把控支架释放与扩张全过程。手术完成后，通过腔内超声即时复查，评估支架贴壁、扩张效果及血管修复情况，有效规避支架膨胀不全、贴壁不良、血管夹层等术后风险，显著提升复杂冠脉介入手术的安全性、精准度与成功率。

冠状动脉疾病病情复杂、隐匿性强。长期以来，传统冠脉造影仅可显示血管二维轮廓，无法清晰呈现血管壁结构、斑块性质及钙化程度，存在诊疗盲区。针对临界狭窄、重度钙化、弥漫性病变、高危易损斑块等复杂冠脉病灶，单纯造影评估易出现判断偏差，以往多数复杂病例需转诊上级医院，加重患者就医负担。

血管内超声（IVUS）是目前国际公认的复杂冠脉介入治疗“金标准”。该技术通过介入导管将微型超声探头送入冠状动脉腔内，完成360°全方位、立体化扫描，清晰呈现血管管腔、血管壁、斑块形态等细微结构，精准测量狭窄程度、病变长度、斑块厚度及钙化范围，有效弥补传统冠脉造影的技术短板，为临床诊断、手术策略制定、术中指导及术后疗效评估提供科学精准的影像学依据。

依托IVUS技术，我院冠脉介入手术实现全程可视、精准可控、有据可依，形成标准化诊疗流程：术前结合冠脉造影初步定位病变，动态监测患者生命体征，筑牢手术安全基础；术中置入超声导管完成腔内全面成像，精准评估病变特征，制定个体化支架植入方案；术后再次使用IVUS复查评估，确认支架充分扩张、贴壁良好，排查残余狭窄，从源头规避各类手术并发症，提升手术疗效与安全保障。

IVUS技术具备四大突出优势，切实惠及广大群众：

一是诊断精准，高效排查隐匿病灶。可精准检出传统造影无法发现的高危易损斑块及隐匿狭窄病变，避免漏诊、误诊，实现冠脉病变早识别、早评估、早干预。

二是手术安全，有效降低诊疗风险。通过精准测算血管真实管径与病变范围，匹配适配支架，减少支架贴壁不良、血管损伤等问题，提升复杂、高危冠脉手术安全系数。

三是预后良好，减少病情复发概率。精细化处理冠脉病变，降低术后支架再狭窄、心绞痛复发风险，持续改善患者远期预后与生活质量。

四是就近就医，切实减轻群众负担。新技术落地填补县域技术空白，实现复杂冠脉疾病规范化精准治疗，落实“大病不出县”目标，免去患者长途奔波之苦，减少就医经济开销。

该技术临床适用范围广泛，可用于急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠脉中度临界狭窄、冠脉重度钙化、长段弥散性血管病变及支架术后复查胸痛等各类心血管患者，临床诊疗价值突出。

此次IVUS血管内超声新技术的成功开展，是上蔡县人民医院心血管内科学科建设与技术创新的重要突破，将进一步夯实县域胸痛中心规范化救治能力，全面提升医院复杂心血管疾病综合诊疗水平。

下一步，科室将坚守为民服务初心，聚焦学科提质、技术升级、服务增效，持续精进微创介入诊疗技术，优化胸痛急救救治体系，以精湛医术、优质服务守护全县及周边群众心血管健康，助力县域医疗卫生事业高质量发展。

编辑：陈娅