中新河南网驻马店8月5日（通讯员：邢小宝）脑卒中危重症病情瞬息万变，尤其是脑出血术后患者，肺部感染、呼吸衰竭等并发症接踵而至，每一项都是危及生命的严峻考验，也是阻碍患者康复的巨大难关。

1 病情凶险 高龄老人深陷生死危机

近日，重症医学科凭借精准研判、科学施治与精细化气道管理，成功挽救一名脑出血术后合并重度肺部感染、呼吸衰竭的高龄患者，帮助老人闯过致命呼吸难关，为生命重启康复希望。

据了解，王奶奶患有高血压、2型糖尿病病史，基础身体条件较差，在外院脑出血开颅手术后5天，由于病情加重转入驻马店市第一人民医院重症医学科治疗。

王奶奶入院时存在明显意识障碍，肺部感染持续加重，高热反复不退。因身体机能虚弱，患者痰液黏稠、分泌量多，无法自主排痰，且频繁出现痰液反流的状况。

2 精准研判 对症施策打通生命通道

时间就是生命。重症医学科医护团队立即开展全方位评估，细致排查患者神经功能、呼吸状态、血糖指标及全身循环情况。患者病情严重，常规吸氧、雾化等保守治疗已无法控制持续恶化的肺部感染。

考虑到患者气道被痰液堵塞，这不仅会加重身体缺氧，还会引起二次损伤脑组织，在与患者家属充分沟通病情、确认诊疗方案并征得同意后，医护团队果断为其实施气管切开术。

手术顺利完成，成功为患者建立稳定有效的人工气道，从根本上保障气道通畅，彻底消除痰液堵塞的安全隐患，为后续抗感染、对症治疗筑牢坚实的生命基础。

3 精细管护 全方位守护助力康复

手术顺利完成只是救治的第一步，后续长期、精细化的监护治疗，是患者顺利康复的关键。治疗期间，科室医护团队为王奶奶定制个性化诊疗方案，开展全流程精细化管护。

严密监护：24小时持续监测患者意识、瞳孔、各项生命体征，动态掌握病情变化；

气道精护：规范开展气道湿化、负压吸痰等护理，时刻保持气道通畅，规避感染、堵管风险；

对症治疗：选用抗生素控制肺部感染，精细化调控胰岛素，平稳管控血糖，稳定基础病情；

并发症防控：科学开展营养支持，定时翻身护理，有效预防压疮、下肢静脉血栓等卧床常见并发症；

动态调方：定期复查头颅、胸部影像学检查，根据患者恢复情况实时优化诊疗方案。

4 转危为安 顺利转出重症病房

在重症医学科全体医护人员的精心救治与悉心守护下，王奶奶肺部感染得到有效控制，痰液分泌大幅减少，呼吸功能稳步改善，意识状态持续清醒，各项生命体征逐渐平稳。目前，患者已顺利转入普通病房继续接受康复治疗。

脑出血术后并发症复杂多样，气道管理与精准监护是此类危重症患者救治的核心关键。重症医学科依托精湛的救治技术、精细化的护理服务，持续完善危重症综合救治体系，精准、高效处置各类术后危急情况，全力为危重患者筑牢生命防线，切实守护群众生命健康。

编辑：陈娅