中新河南网驻马店8月5日(通讯员:吴靖 李沐佳 雷瑞瑞)
近日
产妇李女士在
驻马店市中心医院妇女儿童医院
分娩一名女婴
出生体重2700克
顺利娩出后
因羊水粪染重
宝宝呼吸急促
小脸憋得发紫
需要呼吸支持
转入新生儿科病房

呼吸很快好转
但紧接着
宝宝反复呕吐
吐出来
全是黄绿色的胆汁样液体

新生儿科医生雷瑞瑞
立刻意识到不对劲
这不是普通的“新生儿不适”
可能有更加危险的疾病
急诊影像学检查结果
让所有人的心都揪了起来

腹部立位平片及
上消化道造影清晰显示:
患儿胃及十二指肠近端
显著扩张
呈现典型的“双泡征”
而造影剂无法顺利通过

十二指肠降部进入远端小肠
影像学明确提示:
患儿存在高位消化道梗阻
新生儿十二指肠梗阻多考虑先天性消化道畸形,如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠闭锁或狭窄等,为新生儿期的外科急症,需紧急干预。
病情就是命令
新生儿科主任张新
第一时间启动多学科会诊
小儿普通外科、麻醉科
超声科、放射科
等科室医务人员
迅速集结
经综合评估
患儿确诊为
先天性十二指肠梗阻(肠闭锁)
小儿普通外科主任丁斌介绍:这是一种新生儿期极其凶险的外科急症,若不及时处理,患儿会因反复呕吐导致严重脱水、电解质紊乱,甚至引发吸入性肺炎或窒息。
患儿体重小、日龄小
手术耐受性差
麻醉风险极高
每一步都在刀尖上走

丁斌团队迎难而上
在新生儿科、麻醉科手术部
医务人员的全程监护保障下
实施
空肠隔膜切除+肠成形术
经过1小时的手术
孩子呼吸压迫
和肠梗阻双重威胁
同时解除
孩子回到新生儿科病房后

新生儿科医护团队精细化开展呼吸道管理、胃肠减压、静脉营养、疼痛镇静等全套照护。
小儿普通外科主任丁斌、梁程博医生每日床边查房,新生儿科主任张新、护士长叶娜每日联合巡诊,根据患儿恢复情况动态调整呼吸支持、喂养方案、抗感染等治疗。
历经20天的多学科协作
孩子闯过
呼吸关、感染关、营养关
奶量稳步提升
体重增长理想
各项指标恢复正常
顺利出院

出院后,家属专程送来锦旗,感谢新生儿科、小儿普通外科全体医护人员的精湛医术与悉心护理。
丁斌提醒
先天性肠闭锁是新生儿期较为凶险的外科急症,产前超声可发现大部分病例。若新生儿出生后出现呼吸急促、发绀、反复呕吐,应高度警惕,尽早就医。早期诊断、及时手术、多学科协作是救治成功的关键。
编辑:陈娅