中新河南网驻马店7月31日（通讯员：吴靖 冯世军）

心脏术后的康复
离不开精细化、持续性的
专科护理保障
很多乡村高龄心脏术后患者
受交通条件
身体状况限制
出院后难以定期返院复诊
失去了院内专业护理的跟进指导
家属仅凭日常经验照料
极易出现康复方式不当
用药不规范
并发症未能及时发现等问题
让术后康复之路充满隐患
72岁的张阿姨
不久前因心脏瓣膜病变在
驻马店市中心医院
心脏大血管外科
成功接受心脏瓣膜置换手术

经过科室精细化手术治疗
与院内护理
张阿姨病情稳定
顺利出院
但心脏瓣膜置换手术
创伤大、术后康复周期长
对生命体征监测
伤口养护
规律服药
科学康复锻炼有着严格要求
出院后张
阿姨因高龄体弱
往返医院路途遥远
无法按时返院复查
家属也缺乏专业护理知识
日常照料只能凭经验
不仅不敢随意让老人活动
还对术后抗凝药物服用
水肿排查
饮食管控等核心康复要点
一知半解
老人居家康复进度缓慢
家属整日忧心忡忡
科室随访时
了解到张阿姨的特殊困境后
科室护士长李海燕
对接家属后
量身定制居家随访方案
随即决定
带领主管护师柯秋菊
开展专项上门延伸护理服务

抵达张阿姨家中后，护理团队迅速整理出简易护理区域，即刻开展全方位的术后康复评估与护理指导。李海燕耐心询问老人近期的睡眠状态、饮食饮水、排尿情况以及日常活动耐受度，细致了解老人居家休养的整体状态。随后，精准监测心率、血压、血氧饱和度，全面评估心肺功能恢复情况，仔细检查手术切口愈合状况，逐一排查切口感染、肢体水肿、胸闷心衰等术后高发并发症隐患，精准锁定老人居家康复中存在的薄弱问题。

针对家属照护中的误区和盲区，柯秋菊开展个性化专科指导与健康宣教。结合张阿姨高龄、瓣膜置换术后的身体特点，她细致讲解抗凝、利尿、护心药物的准确服用剂量、固定服药时间、服药禁忌，以及药物不良反应的观察和应对方法，反复叮嘱家属切勿擅自停药、减药。考虑到老人年纪大、记忆力差，她手把手示范踝泵运动、有效咳嗽排痰、缓慢适度活动等康复动作，耐心陪同老人实操练习，反复纠正不规范动作，确保老人和家属完全掌握居家康复技巧，让居家康复有标准、可落地、无风险。

“做完手术一直不敢出门颠簸，想去复查不方便，在家护理心里也没底，总怕哪里做得不对影响恢复。现在护士直接上门检查、手把手教我们护理，讲得又细又通俗，真的帮我们解决了最大的难题！”看着细致贴心的护理服务，张阿姨和家属十分感动，紧紧握着护理人员的手连连道谢。

李海燕介绍

相较于城区患者，乡村高龄、行动不便的术后患者，更需要精准、暖心的上门护理服务。科室常态化开展下乡入户延伸护理，就是打破就医空间壁垒，推动护理服务从院内治疗延伸至居家康复，构建“住院规范治疗—居家精准养护”的无缝衔接护理模式。
下一步，心脏大血管外科护理团队将持续优化延伸护理服务体系，聚焦乡村高龄、慢病、行动不便的心外科术后患者，结合不同患者的手术类型和康复进度，完善个性化居家随访、健康宣教、专科护理服务模式，常态化开展入户暖心服务，以专业的专科素养和温情的护理服务，持续守护辖区心血管患者平安康复。
编辑：陈娅