中新河南网驻马店7月29日（通讯员：邢小宝）

反复发烧、对症输液

却始终不见好转

病因迟迟无法明确

让患者和家属陷入深深的焦虑

近日，一名不明原因持续高热患者，在外院多次治疗效果欠佳、病情反复，辗转来到驻马店市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

接诊医生凭借扎实的临床经验和细致入微的查体功底，避开常规发热诊疗思维，从一处极其隐蔽的微小焦痂锁定真凶，成功确诊罕见恙虫病。

#01

辗转求医

持续高热不退，病因成谜

高热反复

据了解，入院前患者无明显诱因出现持续高热、全身乏力、精神萎靡等不适。起初家属以为是普通病毒感冒、上呼吸道感染，在当地诊所接受常规输液、抗炎对症治疗。

然而多日治疗下来，患者发热症状反反复复，体温居高不下，常规治疗完全不起作用。既没有典型呼吸道症状，也无明确感染指向，病因始终成谜，让一家人忧心忡忡。

进一步治疗

要为彻底查清病因、摆脱持续发热困扰，患者慕名来到驻马店市第一人民医院呼吸与危重症医学科寻求系统诊治。

#02

细节破局

隐秘焦痂，锁定幕后真凶

细节破局

常规发热病因复杂，极易出现同质化误诊。接诊团队没有局限于“感冒、病毒感染”的常规判断，而是全面复盘患者病史、生活环境、户外活动轨迹，开展全方位、无死角细致体格检查。

在逐层排查中，医生敏锐发现患者躯干隐蔽部位，藏着一枚极其不起眼的黑色小焦痂：中央黑痂干结、边缘微微隆起，周围伴有淡淡红晕，不痛不痒，极易被患者及家属忽略。

正是这一枚小小的特征性焦痂，成为了确诊疾病的关键铁证！

锁定真凶

结合患者有草丛、户外暴露史，叠加持续高热、全身皮疹、乏力不适等典型临床表现，科室团队精准判断，最终确诊为恙虫病，成功破解长期反复发热的疑难病因。

#03

精准靶向治疗

患者转危为安，顺利康复出院

对症治疗

明确病因后，治疗不再盲目。科室立即为患者制定个性化、靶向性治疗方案，精准选用特效抗病原体药物，开展抗炎、对症支持、精细化护理治疗。

得益于诊断及时、用药精准，患者病情迅速出现转机：顽固高热彻底消退，体温恢复平稳且不再反复，全身皮疹逐步吸收消退，精神状态、体力机能逐日好转。

康复出院

经过科室团队的精心救治与全程监护，患者各项指标恢复正常，彻底摆脱反复发热困扰，痊愈顺利出院。

患者致谢

出院之际，家属连连致谢：“跑了好多地方一直查不出问题，多亏咱们医院医生细心、专业，发现了别人忽略的细节，精准治好病，真的太感谢了！”

#04

健康科普提醒

夏秋高发！

不明原因反复发热，务必警惕

恙虫病

恙虫病是典型自然疫源性疾病，夏秋季节高发，主要通过野外草丛、灌木中的恙螨叮咬传播，极具迷惑性。

疾病最大特点：隐蔽性强、极易误诊

1. 早期仅表现为高热、乏力、皮疹，和普通感冒、病毒感染高度相似；

2. 特征性叮咬焦痂无痛无痒，多隐藏在腋下、躯干、腹股沟等隐蔽位置，很难自行发现；

3. 若延误治疗，可引发多脏器损害，严重时危及生命。

医生重点提醒

1  夏秋户外活动、务农、散步、接触草丛绿植后，一旦出现不明原因反复发热，常规抗炎抗病毒治疗无效时，一定要及时就医。

2  主动告知医生户外暴露史，并配合医生全面检查皮肤褶皱、隐蔽部位，排查是否存在特征性焦痂，实现早发现、早诊断、早治疗。

一次成功的疑难病例救治，考验的不仅是医疗技术，更是严谨的临床思维、细致的查体能力和不放弃的医者初心。

一直以来，呼吸与危重症医学科始终坚持“以患者为中心”，面对复杂疑难病症，不固化、不盲从、不遗漏任何一处细微异常，凭借精湛医术、缜密诊疗思维，精准破解各类呼吸及全身性疑难杂症，全力守护辖区群众生命健康安全。

编辑：陈娅