中新河南网驻马店7月23日（通讯员：邢小宝）腰腹突发绞痛、恶心呕吐、尿频尿急，却不见血尿？很多人误以为是肠胃炎、腰肌劳损，选择硬扛忍耐。殊不知，这正是输尿管结石梗阻的典型信号，拖延极易造成不可逆肾损伤。近日，西院区泌尿外科凭借成熟微创技术，成功为一名60岁多基础病患者解除结石梗阻，快速挽救受损肾功能。

1.突发剧烈绞痛！无血尿也暗藏肾危机？

家住汝南县的张女士，在家中无任何预兆突发右侧腰腹部剧烈绞痛，疼痛持续性加重，同时伴随恶心呕吐、尿频尿急等症状。值得注意的是患者全程无肉眼血尿，极易造成病情误判。

家人紧急将其送往当地卫生院检查，彩超提示：右肾积水、输尿管结石。结石完全堵塞尿路，尿液排出受阻，导致肾脏积水扩张、肾实质持续受压。为尽快解除梗阻、保护肾脏，患者紧急转入泌尿外科接受专科治疗。

2.高龄叠加基础病，手术治疗风险升级

入院完善相关检查后，诊疗团队全面评估患者病情。据悉，张女士患有高血压、冠心病一年余，平日未规律服药，心肺基础条件较差。结合影像结果：患者输尿管下段结石造成完全性尿路梗阻，肾积水持续进展。

若梗阻长时间得不到解除，会导致肾实质持续受压、肾功能进行性下降，严重可引发单侧肾脏萎缩、永久肾功能损伤，手术解除梗阻刻不容缓。

3.精准定制微创方案，一次性疏通梗阻保肾脏

术前

考虑到患者高龄、心脑血管基础疾病多、身体耐受度弱，传统开放取石手术创伤大、术中应激反应强、术后恢复慢，整体风险较高。

为最大限度保障患者安全、减少手术创伤，科室开展术前讨论，最终为患者量身定制输尿管软镜钬激光碎石微创手术方案。

术中

手术团队精准置入输尿管软镜，经由尿道、膀胱直达病变输尿管上段及肾盂，高清视野下精准定位结石位置。

团队利用先进钬激光技术，将整块结石彻底粉末化击碎，手术同期留置输尿管支架管，有效引流肾积水、持续通畅尿路，为肾功能恢复筑牢基础。整台手术操作精准、过程顺利，成功解除致命尿路梗阻。

术后

术后张女士腰腹绞痛彻底消失，恶心呕吐、尿频尿急等不适症状完全缓解。经过西院区泌尿外科团队的治疗与专科护理，患者肾功能、尿路情况持续改善，各项指标恢复平稳，住院 5 天便顺利康复出院。

4.重磅提醒：

临床中，多数市民存在认知误区：泌尿系结石一定会尿血。实际上，很多输尿管梗阻患者仅表现为：突发腰腹绞痛、腹胀恶心、尿频尿急，无肉眼血尿，极易被误诊为肠胃炎、腰肌劳损，靠吃止痛药拖延病情。

等到疼痛再次加剧、无法忍受时，往往已经出现重度肾积水、肾功能损伤，造成不可逆伤害。

🔺 泌尿外科医生提醒：

突发不明原因腰腹部绞痛，无论是否出现血尿，都需及时就医筛查泌尿系结石。早检查、早干预、早碎石，才能从根源上保护肾功能，避免小病拖成大病。

编辑：陈娅