中新河南网驻马店7月22日（通讯员：邢小宝）⚠️ 体重450斤；

⚠️ 重度车祸重创、多脏器连锁受损、救治护理全面超限……

近日，西院区重症医学科完成一场极限抢救：一名体重达450斤的车祸伤患者，且伴随脑挫裂伤、多发肋骨骨折、重度肺挫伤、肱骨骨折多重致命创伤转入ICU。

超高体重叠加严重创伤，呼吸维系、翻身护理、压疮防控、并发症预防等成为患者救治和护理的严峻挑战。重症医学科医护同心协作突破重重救治壁垒，成功将患者从生死边缘全力挽回，这彰显了重症团队处置疑难危重症的顶尖实力与精诚协作的医者担当！

01

绝境来袭！

超重+多发重伤，救治难度飙升

患者遭遇严重车祸，全身多处重创：肋骨骨折引发重度肺挫伤，继发创伤性ARDS，再加上450斤体重造成胸廓活动受限，呼吸机通气、血氧维持举步维艰；多处骨折需要制动保护，却又必须定时翻身防压疮，一动就有骨折移位、生命体征骤变风险；巨大体重导致皮肤受压风险爆表，血栓、感染、心衰等并发症随时可能爆发。

常规重症诊疗、护理方案完全无法适用，每一次参数调整、翻身移位、吸痰操作，都是对医护团队的严峻考验。重症医学科团队第一时间启动危重症救治预案，定制专属医疗、护理全套方案，开启 24 小时不间断攻坚。

02

医护同频攻坚呼吸关

打通生命供氧主干道

呼吸衰竭对患者而言，是致命的威胁！

医疗组：

医疗团队结合患者肺部损伤、胸廓顺应性差的特点，摒弃传统通气模式，严格执行肺保护性通气策略，根据血气分析、肺功能监测数据动态微调呼吸机参数，最大限度保护受损肺组织；精细化搭配镇痛镇静药物，减少人机对抗，降低身体耗氧量。

护理组：

护理班组全天候盯守气道指标，实时记录潮气量、气道压力变化，按需湿化吸痰；精准开展镇静疼痛评分，第一时间反馈患者状态，配合医生优化用药。

医护联合：

医护每日联合查房研判呼吸力学变化，日夜坚守之下，患者氧合稳步提升，呼吸功能逐步恢复，为后续治疗守住最关键的生命线。

03

精细管护骨折创伤

杜绝二次损伤风险

肱骨骨折处置考验医护配合度。

护理人员严格保持患肢功能体位，抬高消肿，定时检查肢体温度、肤色、末梢血运与感觉，数据实时同步医生，严防骨筋膜室综合征；但凡需要翻身、挪动患者，医生现场评估生命体征与骨折受力风险，划定操作禁区；医护统一口令、规范操作，禁止拖拽、扭转患肢，全程做好骨折部位防护。

整套闭环式护理，让骨折伤情保持稳定，没有出现移位、肿胀坏死等意外，为后期康复打下牢固基础。

04

全员上阵闯护理难关

超重患者实现零压疮

450斤体重+肋骨骨折不敢大幅度搬动，让压疮防控成为本次救治最大难点。

科室共同制定专属翻身应急预案、操作规范与应急处置流程，采用多人整体平移翻身法，打破科室分工界限，医生护士全员参与转运：专人指挥、同步发力、水平慢移，杜绝拉扯皮肤；翻身时医生紧盯血压、血氧，护士保护各类管路、垫高受压部位。

对腰臀高危受压区域分区评估、敷料防护、每班检查拍照留存，医师定期床旁复核皮肤状况。

高强度、高风险的翻身护理常态化落地，患者在长期卧床期间，未出现一处压疮、皮肤破损，攻克了超重重症护理的巨大难题。

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全维度协同防护

筑牢整套生命安全屏障

除核心创伤救治外，医护一体化覆盖全部诊疗细节：

✅ 1.循环与补液管理：医生把控容量治疗方案，护士精准监测生命体征、记录出入量，避免输液过多加重肺部负担；

✅ 2.血栓预防：药物抗凝+气压治疗、踝泵运动双管齐下，定时监测肢体状态；

✅ 3.营养支持：联合营养师定制高热量高蛋白进食方案，护士平稳输注、及时上报不耐受情况；

✅ 4.管路管理：每日评估拔管时机，固定、消毒、巡查到位，实现管路相关不良事件零发生；

✅ 5.人文关怀并行：医护同步安抚患者及家属情绪，定期沟通病情，用温情消解救治中的焦虑。

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极限救治淬炼实力

守护生命永不停歇

从呼吸濒危、多伤致命的绝境翻盘，到生命体征平稳、病情稳步康复，这场针对450斤超重型复合伤患者的极限救治，是对重症医学科疑难危重症救治能力、团队协同能力、精细护理能力的一次全方位硬核考验。

未来，科室将不断精进危重症救治技术，总结超重重症患者救治经验，以过硬专业能力、紧密协作团队，持续守护急危重症患者生命健康。

编辑：陈娅