中新河南网驻马店7月21日（通讯员：吴靖）近日，驻马店市中心医院心血管内二科主任李新春带领副主任李中原、主治医师贵双俊凭借精湛的介入技术、精准的术中研判与成熟的多学科协作体系，成功为一名高危单纯性主动脉瓣重度反流患者，攻克TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手术核心难题，顺利完成高难度瓣膜置换手术。该手术的成功，标志着医院在复杂、高危、解剖条件极差的主动脉瓣疾病介入治疗领域实现全新突破，核心诊疗技术跻身区域先进水平。

64岁的李先生
半年前无明显诱因出现
胸闷、憋喘症状
夜间平卧时症状加重
坐起后稍有缓解
他先后在多家医院
接受药物保守治疗
症状虽短暂好转
但并未根治
且后期症状反复发作、持续加重
2天前
李先生不适症状再次突发
为寻求系统根治治疗
前往驻马店市中心医院
心血管内二科就诊
主任李新春询问病史后
完善相关检查
经心脏超声详细检查显示
李先生存在全心增大、室间隔增厚
主动脉窦部及升主动脉增宽
主动脉瓣中重度关闭不全
二尖瓣中量反流
轻度肺动脉高压等多项问题
确诊为主动脉瓣重度关闭不全

面对患者高危的身体状况、复杂的心脏解剖结构以及极高的手术风险，李新春、李中原、贵双俊启动多学科联合诊疗，对李先生心脏结构、血流动力学指标、身体耐受情况进行全方位、精细化评估。

由于李先生身体耐受度极差，无法承受传统外科开胸换瓣手术的巨大创伤，传统治疗方案完全无法适用。相较于常规主动脉瓣置换术（TAVR），李先生的病情面临极高的技术挑战，常规主动脉瓣病变患者多存在瓣膜钙化，可作为瓣膜植入的天然锚定支撑点，手术难度相对可控。但李先生为单纯性主动脉瓣反流，瓣叶无增厚、无钙化现象，完全缺乏传统瓣膜锚定所需的核心着力点。同时他主动脉根部结构偏大，瓣环内径达26.6mm，特殊的解剖结构导致术中植入瓣膜极易出现移位、滑脱，大概率引发瓣周漏、手术失败等严重并发症，对术者的术前评估、术中精准操作、临场应变能力均提出了极高要求。

李新春团队
术前反复推演手术路径
预判术中各类风险
优化操作细节
最终精准敲定行
经股动脉入路
TAVR微创介入手术方案

手术过程中，针对李先生无钙化锚定、瓣膜易移位的核心难题，团队精准选用瓣膜系统，在术中实现瓣膜位置的精细化微调与毫米级精准定位。李新春团队凭借娴熟的操作技巧，全程精准把控瓣膜释放角度、深度与张力，逐步完成瓣膜定位、释放、锚定全流程，彻底解决无钙化支撑下的瓣膜稳定锚定难题，成功将人工瓣膜精准植入理想位置。

术后即刻造影结果显示，人工瓣膜植入位置精准、锚定稳固、开合功能正常，原本的主动脉瓣重度反流问题被完全解除，心脏血流动力学指标得到即刻、显著改善。术后李先生胸闷、憋喘等不适症状消失，身体各项指标稳步恢复。

此次高难度无钙化单纯主动脉瓣反流TAVR手术的成功开展，充分彰显了驻马店市中心医院心血管内二科团队敢破难题、精于实操、精准施治的硬核技术实力，体现了医院成熟的复杂心脏疾病多学科协作诊疗模式。该病例不仅为区域内同类解剖条件、高危主动脉瓣疾病患者的微创治疗提供了安全、成熟、可复制的临床范例，也进一步夯实了医院在的区域领先地位，为更多高危、重症心脏疾病患者带来了微创、高效、安全的治疗新选择。

编辑：陈娅