中新河南网驻马店7月3日(通讯员:邢小宝)原本无忧无虑的13岁少女小丽(化名),突然心跳骤然飙升至常人两倍多,达到190次/分,胸闷、头晕、乏力接踵而至,生命瞬间亮起红灯!
危急时刻,心血管内科二病区医护团队火速出击,历经药物救治失效、急性心功能受损的重重险境,通过紧急电复律+三维标测射频消融术阶梯式精准救治,成功为少女斩除顽固心脏病灶,让躁动的心脏重归平稳节律!
突发急症!
少女心跳狂飙至190
近日,13岁的小丽突然莫名出现心悸、胸闷症状,伴随明显头晕、全身乏力,身体迅速陷入不适状态。家人见状紧急将她送至驻马店市第一人民医院就诊,入院时小丽面色惨白、精神萎靡,整个人虚弱无力,状态十分危急。
入院后医护团队立即为小丽开展心电监护,数值让人揪心不已:心室率持续高达170-190次/分,远超青少年正常心率范围,确诊为阵发性室上速发作。
阵发性室上速发病急促、进展迅速,持续高速心跳若无法快速终止,会持续加重心脏负担,极易诱发心力衰竭、休克,危及生命。科室急救团队立刻开启紧急救治流程,快速建立静脉通路、给予持续吸氧、严密监测生命体征,第一时间推注临床终止室上速的一线特效药腺苷。
针对普通室上速疗效确切的腺苷,此次却意外“失灵”,小丽紊乱的心律没有任何好转迹象。病情不容拖延,医护团队当即调整救治方案,启动二线急救措施,予以胺碘酮持续静脉泵入干预,但小丽的心律失常依旧无法成功转复,险情持续升级。
险上加险!
诱发急性心功能不全
层层救治未果,危急检查结果再次敲响警钟:急查结果显示小丽NT-proBNP 指标显著升高!该数值大幅升高,意味着持续的极速心动过速,已经造成心脏负荷严重超标,诱发急性心功能不全,若心律持续紊乱,将造成不可逆的心脏损伤,后果不堪设想。
争分夺秒的救治关键时刻,心血管内科二病区赵文艺主任凭借丰富的危重症救治经验,果断下达救治指令:实施同步电复律,快速纠正紊乱心律,为心脏减负、挽救心功能!
在充分与家属沟通病情、取得家属理解与签字同意后,医护人员先给予充分镇静镇痛处理,全程保障小丽无疼痛、无不适感。随后精准释放 100J同步双向波能量,短短一瞬,监护仪上躁动紊乱的波形瞬间趋于平稳!
小丽心率从190次/分骤降至85次/分,心律完全恢复正常,胸闷、头晕症状快速缓解,凶险的急性危机成功解除!
精准 “治本”!
三维射频消融斩除病灶
紧急电复律成功稳住了小丽的生命体征,实现了 “治标救急”,但这只是阶段性胜利。导致小丽反复心律失常的心脏异常旁道依旧存在,若不彻底斩除,未来随时可能再次突发心动过速,反复发作的病症,将持续影响孩子的生长发育与日常生活。
考虑到小丽年仅13岁,为青少年长远健康着想,赵文艺主任团队决定为其实施三维电生理标测下射频消融术,从根源上斩断发病诱因。

次日,介入导管室手术团队通过股静脉精细化穿刺,将专用标测电极轻柔送入心脏靶区。在三维电生理导航系统的高清、立体、精准定位下,快速捕捉到隐匿在心脏左侧的异常旁道靶点,精准锁定致病 “元凶”。
找准病灶后,团队精准放电消融,仅数秒时间,手术顺利完成!术后反复心内电生理刺激检查显示:心脏异常旁道前传功能阻断,无论如何诱发,心动过速均不再发作,困扰小丽的顽固心脏隐患被扫除!
术后,护理团队为小丽制定了个性化术后康复护理方案,全程监测心率、血压、心电变化,做好术后观察、对症护理与健康指导。在医护人员的精心照料下,小丽恢复速度佳,住院观察期间,未再出现心悸、胸闷、头晕、黑矇等任何不适,心脏功能稳步恢复,顺利康复出院。
从药物救治遇阻、病情突发恶化的惊心动魄,到紧急电复律一键逆转危局,再到三维微创消融精准治疗,此次青少年复杂恶性心律失常的成功救治,充分展现了心血管内科二病区医护团队快速响应的急救能力、精准研判的诊疗水平、精益求精的微创技术。
今后,驻马店市第一人民医院将持续深耕心血管疾病诊疗领域,不断精进复杂心律失常、危重心血管疾病的救治技术,以硬核医术和暖心服务,为广大儿童及成人心脏健康保驾护航!
编辑:陈娅