中新河南网驻马店6月29日（通讯员：于红松）在面对月经量过多、严重痛经、子宫内膜息肉复发或子宫腺肌症等健康问题时，许多女性会选用曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）来治疗。可部分女性放了“环”，不久就会意外脱落或下移，这不仅让治疗前功尽弃，更带来了深深的困扰。
曼月乐环：温柔的“激素调节员”，
却有“站不稳”的烦恼
曼月乐环，一种小巧柔软的T型宫内节育系统。它的核心作用不仅是避孕，更是通过左炔诺孕酮缓慢、恒定地释放微量孕激素，精准作用于子宫宫腔，有效减少月经量、缓解痛经、抑制子宫内膜增生，是目前妇科临床上治疗子宫腺肌症、重度痛经、异常子宫出血的优选方案。因其治疗效果可靠、不良反应小，所以被广泛应用。
但在临床实际诊疗中，受各类因素影响，部分患者会发生环体下移，甚至脱落的情况。这不仅使曼月乐环的作用大打折扣，还可能引起反复出血、腹痛等不适，有时不得不再次放置，甚至重新面临治疗选择。
哪些人的曼月乐环会悄悄“出走”？
1.宫腔过大：如子宫腺肌症、子宫肌瘤等问题导致宫腔空间变大，曼月乐难以稳定放置。
2.宫颈松弛：子宫口松弛，无法对曼月乐形成有效固定，易出现滑出情况。
3.经血过多：大量经血冲刷作用，可能将曼月乐冲落。
4.子宫排异：子宫肌肉收缩过强，会对曼月乐产生挤压，进而导致其脱出。
简单来说，子宫这座“房子”本身变大、变形或者出口变松了，单靠“环”自身的支撑很难长期驻留。
曼月乐固定术，给宫内“上保险”
为了解决这一难题，上蔡县人民医院妇女儿童医院妇科团队在科主任李爱丽的带领下，已常规开展宫腔镜下曼月乐固定术，该技术通过一根手术细线，充当隐形的固定支架，把环体精准定格在最佳治疗位置，稳而不卡、固而不伤。这项新技术，能够帮助越来越多被脱环困扰的患者带来极大的便利。
八年煎熬，终于在“固定”后重获轻松
家住本地的张女士，今年44岁，受子宫腺肌病折磨8年。每次经期都腹痛难忍，不得不靠止痛药撑过日常，月经量过多导致她常年头晕、气血不足，整个人疲惫不堪。于一年前放置了曼月乐环，本以为就此解脱，谁知仅仅3个月，环体便自行下移，这使她内心倍感焦虑。后经多方打听，了解到上蔡县人民医院妇科在曼月乐环固定方面的技术，慕名前来。
接诊后，李爱丽主任结合张女士的病史和检查结果分析，由子宫腺肌症导致宫腔空间变大，无法再对曼月乐环形成有效的支撑和固定。针对这一情况，科室医护团队为她制定个性化的治疗方案，及时为其实施曼月乐缝合固定术。手术在宫腔镜直视下进行，精准操作，将曼月乐环稳稳固定于宫腔理想位置。术后复查结果显示，环体位置居中、固定牢靠，看到检查报告，张女士露出了久违的笑容，开心地说道：“这下终于踏实了，再也不用担心环掉了！”经过一段时间恢复，张女士的痛经症状明显缓解，月经量恢复至正常水平，气色与精神状态都得到了极大改善。
宫腔镜下曼月乐固定术的“过人之处”有哪些？
妇科主任李爱丽介绍：这项新技术是一场精细化的宫腔内微创操作，手术全程在高清宫腔镜直视下进行，医生通过阴道、宫颈这一自然腔道进入宫腔，无需开刀，将曼月乐环精准缝合固定在子宫肌层。确保环体始终处于最佳治疗位置，稳而不卡、固而不伤，帮助越来越多脱环或环体下移的患者摆脱烦恼。
此手术操作比单孔腹腔镜要求更加精准。宫腔操作空间狭小：宫腔腔隙有限，仅能单手操作（一手持镜、一手操控微型缝合器械），二维镜下需快速构建宫腔立体结构，精准把控缝合深度，仅允许穿透1.5～2 mm浅肌层，过深易穿孔、过浅缝线滑脱固定失效。腔内单手打结要求精细：无体外操作辅助空间，需专用推结器将线结推入宫腔打紧，狭小视野内操作稳定性要求高。
在完成上环固定的同时，还可同步探查宫腔，一并处理微小内膜息肉、宫腔粘连等合并问题，一次手术解决多重妇科问题。
哪些人适合曼月乐环缝合固定术？
如果您正面临以下情况，可前往上蔡县人民医院妇科门诊就诊咨询，接受专业检查与个性化治疗评估：
1.由子宫腺肌症、子宫肌瘤等导致子宫增大、宫腔形态异常的患者；
2.既往曼月乐环或普通节育环发生1次及以上脱落、下移，常规再次上环风险极高的患者；
3.月经量过多、痛经严重及宫口松弛等易导致环体脱落的高风险人群；
4. 异常子宫出血、子宫内膜增生，需曼月乐进行长期药物管理，担心脱环中断治疗的人群；
5.宫腔深度＞9cm、子宫体积增大、宫腔形态不规则，无法采用常规方式放置曼月乐的患者。
一枚小小的缝线，承载的不仅是一个环体的稳定，更是无数女性告别疼痛、留住健康的期盼。
宫腔镜下曼月乐固定术的开展，让曼月乐环真正在宫腔里“安了家”。今后，上蔡县人民医院妇女儿童医院妇科团队将持续深耕微创妇科技术，聚焦女性各类疑难妇科问题，不断优化诊疗方案、突破技术局限，以更精细、更安全、更高效的微创技术，解决患者反复脱环、痛经、腺肌病等难题，用专业诊疗力量，全程守护县域女性身心健康。
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编辑：陈娅
