中新河南网驻马店6月24日（通讯员：沈琦）对糖尿病患者来说，最怕的就是 “烂脚”。而在所有糖尿病足里，合并夏科氏关节病，是公认的 “保肢天花板”—— 一旦中招，截肢率高得吓人。
最近，新蔡县人民医院内分泌科就收治了这样一位老年患者，她的脚已经烂到骨头里，连走路都成了奢望，很多人都说 “这脚保不住了”。老人刚被推到病房时，脚上有一个深可见骨的大溃疡，一碰就流脓，检查后发现已经合并了严重的骨髓炎，感染已经钻进了骨头里。

因为常年血糖控制不好，糖尿病损伤了她足部的神经，骨头早就悄悄变了形—— 原本平整的脚骨凸出来一大块，每天走路、穿鞋都在反复摩擦皮肤，硬生生磨出了这个久治不愈的溃疡。 而且变形的关节已经僵住了，没法完全活动开，常规的清创、换药根本解决不了根本问题，手术难度直接拉满。

三步 “闯关” 新蔡县人民医院这样保住她的脚

面对这个硬骨头， 他们没有急着开刀，而是制定了一套稳扎稳打的治疗计划：

01先 “大扫除” 把感染彻底摁住
第一步必须先解决最要命的感染。他们先做了彻底的清创手术，把所有烂掉的皮肤、坏死的组织，还有感染的骨头碎片一点点清理干净。

然后给伤口装上了VSD 负压引流装置—— 就像给伤口装了个 24 小时不停工的 “小吸尘器”，持续把里面的脓液、渗液吸出来，同时给新鲜的肉芽组织生长腾出干净的空间。

02给骨头 “敷药” 边杀菌边搭架子
感染控制住后，骨头缺损的地方还是个 “大坑”，很容易再次感染。他们用混了抗生素的骨水泥把这个坑填上。这样一来，抗生素能慢慢释放出来，持续杀菌防复发；同时骨水泥还能当 “临时支架”，支撑着骨头和周围的软组织慢慢长好。

03完美收口 让伤口彻底长好
就这样养了一段时间，看着伤口里的肉芽长得饱满又健康， 新蔡县人民医院才进行了最后一步：取出骨水泥，一次性把伤口缝合起来。

3 个月的等待 迎来最好的结果

从清创到引流，从骨水泥填充到最后缝合，整整 3 个月的精心治疗和护理，老人脚上的伤口终于完完全全长好了。 当她自己慢慢站起来走路的时候，病房里所有人都松了一口气。
其实很多糖友一听说糖尿病足，就觉得 “迟早要截肢”。但这个案例告诉我们：哪怕是夏科氏关节病这种最难治的情况，只要早发现、早干预，用个体化的综合治疗方案，很多患者都不用走到截肢那一步。
温馨提示
最后也想提醒所有糖友：平时一定要控制好血糖，多留意自己的脚。如果脚上出现破皮、红肿、疼痛，哪怕只是一个小伤口，也千万别拖着，一定要及时找专业医生处理。早一步治疗，就多一分保住脚的希望。
编辑：陈娅