中新河南网驻马店6月22日（通讯员：陆若希 姚娜）近日，驻马店市中医院泌尿外科团队再次成功为一名男性膀胱癌患者开展3D腹腔镜下膀胱癌根治性切除术+淋巴结清扫术+回肠膀胱尿流改道术，手术历时5小时40分，过程顺利，术后患者恢复良好，该术式的熟练开展标志着驻马店市中医院泌尿外科微创技术再次迈上一个新高度。
50多岁的王先生（化名），因“间断性全程无痛性肉眼血尿1年余”来院就诊。既往有吸烟病史30余年。患者1年前出现无痛性全程肉眼血尿，伴有暗红色小血凝块，后血尿自行好转，患者未予重视，未行诊治。2个月前患者再次出现血尿症状，一般处理后血尿症状反复发作，后在当地医院 CT 检查发现膀胱肿瘤病变，此时肿瘤已长满膀胱，分期较晚，处理较为棘手。

患者及家属多方打听后来到驻马店市中医院，给予患者行诊断性电切提示为浸润性高级别尿路上皮癌，恶性程度高，已不适宜保留膀胱。经过积极完善的术前准备，泌尿外科主任郭志新在麻醉科手术室医护人员的全力配合下，带领团队凭借精湛的微创技术、丰富的手术经验和默契的团队配合，精准完成3D腹腔镜下切除、盆腔淋巴结清扫，同时顺利完成回肠通道构建，实现尿流改道。整个手术过程有条不紊，操作精准规范，术中出血少，手术圆满成功。
这项手术是泌尿外科难度较高的四级微创手术，通俗来说，就是不用“开大刀”，只在患者腹部打5个0.5—1.0厘米的微小“针眼”，通过3D腹腔镜高清视野，精准切除病变膀胱、清扫盆腔淋巴结，全程避开血管、神经和周边脏器，对医生技术和团队配合要求极高。
术后，泌尿外三科医护团队为患者实施中西医结合快速康复，制定精细化、个体化方案，密切监测患者生命体征，精心开展伤口护理、饮食指导、康复训练等全方位诊疗护理工作。在团队的悉心照料下，患者术后状态平稳，术后次日即可下床活动，无相关并发症出现，目前正在稳步康复中，患者及家属非常满意。
据郭志新主任介绍：3D腹腔镜手术与传统腹腔镜手术相比较而言，可充分体现3D成像技术在复杂性、高难度手术中的优势，具有精细、解剖清楚、空间辨别度更高的特点，术者有身临其境的感觉，如同在电影院观看3D电影。此外，3D全腹腔镜膀胱癌根治术与传统腹腔镜膀胱癌根治术相比，手术难度更大，要求术者熟悉解剖路径，操作熟练，同时有处理术中各种并发症的能力和开放性手术基础。 膀胱肿瘤是泌尿外科最为常见的肿瘤，发病年龄多在50-70岁，它与吸烟过多、接触化工制品、憋尿、反复尿路感染、结石刺激等有关，近年来有年轻化趋势，超过90%的患者为移行上皮细胞癌。常见症状是：无痛性肉眼血尿、排尿困难以及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）等。对于非浸润性尿路上皮癌一般选择经尿道膀胱肿瘤电切术，浸润性尿路上皮癌或膀胱多发肿瘤主张膀胱全切术。对于膀胱癌，早预防、早发现、早诊断、早治疗至关重要，所以在生活中，一旦出现无痛性肉眼血尿需要及时到正规医院就诊。
编辑：陈娅