中新河南网驻马店6月18日(通讯员:郑轶凡)近日,遂平县人民医院急救医学团队与驻马店市中心医院ECMO团队紧密协作,依托高效的创伤急救绿色通道,成功将一名因车祸导致全身多处致命性创伤的高龄患者从死亡线上拉回。
伤情凶险,生命垂危
事发当日上午10时30分,一名高龄老人在骑电动车途中遭遇严重车祸,被紧急送入遂平县人民医院。入院时,患者已深度昏迷,胸廓塌陷,血氧饱和度一度跌至80%。经诊断,患者为特重型颅脑损伤、连枷胸、创伤性血气胸、失血性休克并伴有全身多发骨折,生命体征极不稳定,随时可能发生心跳呼吸骤停。
多学科联动,稳住生命基石
急救团队迅速启动创伤急救绿色通道,依据病史、体征及辅助检查结果,第一时间行床旁紧急气管插管并予呼吸机辅助通气,有效稳定患者呼吸功能。邀请神经外科、胸外科紧急联合会诊,同步实施双侧胸腔闭式引流以缓解胸腔压迫,并全程执行标准化重症监护管理。
随后患者突发血压急剧下降、休克加重,虽经大剂量升压药物积极干预,循环仍难以维持。医疗团队当机立断,立即启用VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)进行生命支持。

ECMO护航,重启生命通道

驻马店市中心医院ECMO团队接到求助后快速响应,于当日18时00分在遂平县人民医院急诊重症监护室顺利完成ECMO上机,依靠人工心肺有效替代心脏泵血与肺部氧合功能,全程严密监护生命指征。经过积极治疗,患者病情逐步趋于平稳,后续安全转至驻马店市中心医院接受进一步综合诊治。
从急诊接诊、多学科联合抢救,到联动上级医院实施高端生命支持技术转运,本次抢救过程紧张有序、环环相扣,体现了遂平县人民医院对急危重症患者的高效响应能力与过硬的技术实力。该病例的成功处置,标志着遂平县人民医院急危重症救治水平再上新台阶。
生命支持的终极武器:认识VA-ECMO
一、什么是VA-ECMO?
VA-ECMO,通俗地讲,是一套“人工心肺机”。它通过一套体外循环系统,暂时替代患者衰竭的心脏和肺部功能,为患者的救治争取宝贵的时间。
二、VA-ECMO适用于哪些情况?
VA-ECMO主要用于救治各种原因导致的、常规治疗无效的严重心源性休克,以及同时合并呼吸衰竭的患者。
三、为什么VA-ECMO是“终极支持”?
当患者的心脏无力将血液泵出,肺部无法进行气体交换时,常规的强心药、升压药和呼吸机可能依然无法维持生命。VA-ECMO的强大之处在于,它能够完全或部分替代心肺功能,让患者自身的心脏和肺脏得到充分的“休息”和“减负”,为治疗原发病(如心肌梗死介入手术、抗感染治疗等)创造条件,等待心功能恢复。
编辑:陈娅