中新河南网驻马店6月16日（通讯员：邢小宝）

⚠️ 高龄、双侧颅内血肿、脑疝、严重脑萎缩

⚠️ 多重高危因素叠加，手术难度直线飙升……

近日，神经外科团队依托3D打印个性化手术导航导板，成功为一名83岁高龄老人完成双侧硬膜下血肿精准微创穿刺引流手术，以前沿精准微创技术守护高龄患者生命防线。

01

突发脑疝！

八旬老人颅内危机重重

83岁的李爷爷平素身体状况尚可，无明显重大基础疾病，未曾想颅内悄然形成的慢性血肿，突然引发致命危机。

据了解，4月中旬，李爷爷无明显诱因突发意识模糊、意识障碍，家属见状立刻将老人送往驻马店市第一人民医院急诊救治。急查头颅CT，检查结果让人揪心不已：患者左侧额颞枕顶部大面积硬膜下血肿，血肿压迫脑组织，已经形成脑疝，同时合并右侧硬膜下积液。

病情刻不容缓，神经外科团队立即开启急救绿色通道，紧急为患者实施左侧硬膜下血肿微创钻孔引流术。手术顺利完成，术后患者颅内压迫快速解除，意识逐渐恢复，病情平稳好转后顺利出院。

脑疝，作为神经外科极危重症，脑组织受血肿持续挤压移位，随时会出现呼吸心跳骤停，危及患者生命。

02

血肿复发！

二次手术遭遇重重难关

慢性硬膜下血肿多见于老年人群，因老年人普遍存在脑萎缩、脑组织回弹能力差等特点，术后血肿复发率居高不下，堪称老年患者颅内健康的顽固隐患。

时隔不到一个月，凶险再度来袭。5月14日，李大爷门诊复查头部CT，提示右侧额额顶部、左侧额部亚急性硬膜下血肿。5月下旬，李大爷再次入院，CT显示：右侧额额顶部、左侧额部亚急性硬膜下血肿治疗后仍残留，同时伴有双侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩等基础病变。

面对这名高龄危重患者，二次手术面临极大挑战。传统钻孔引流手术完全依靠医生临床经验判断穿刺角度、深度，稍有分毫偏差，就极易误伤正常脑组织、颅内重要血管神经，或是出现血肿引流不彻底、术后再次复发的问题，手术风险极高。

03

黑科技赋能！

3D 打印导航实现毫米级精准手术

为最大限度降低手术创伤、规避手术风险，保障高龄患者手术安全，神经外科医疗团队经过严谨术前会诊、多方案比对，最终决定采用3D Slicer术前三维重建+3D打印个性化穿刺导板前沿微创技术，且为老人量身定制专属手术导航方案，实现术前精准规划、术中零偏差穿刺。

术前三维建模，锁定最优手术路径：

手术团队将患者高清头颅CT影像数据导入专业3D Slicer医学建模软件，对患者颅内血肿、脑组织、血管、神经等关键结构进行全方位三维立体重建。

精准测算血肿腔大小、位置、形态，反复模拟穿刺路径，避开颅内所有重要功能区与血管分支，最终确定零损伤、最高效的个性化穿刺入路、穿刺角度以及进针深度，同步完成专属穿刺导板数字化设计。

3D打印实体导板，实现面部完美贴合：

依托医院3D打印设备，将数字化手术方案快速转化为实体穿刺导板。

这款定制导板完全贴合患者面部骨骼、五官解剖结构，严丝合缝、无缝贴合，穿刺点位、进针方向、穿刺深度全部直观标注，相当于给手术医生配备了一副量身定制的颅内手术导航地图。

术中精准穿刺，全程告别经验盲穿：

术中医护人员对3D打印导板进行无菌防护处理，将导板精准贴合固定于患者面部。手术医生沿着导板预设通道稳步进针，全程无需依靠经验预判，全程可视化、精准化操作，一针直达血肿腔，顺利完成双侧血肿微创引流清除。

整台手术全程精准可控，彻底打破了传统手术 “凭手感、靠经验、盲穿刺” 的局限。

术后恢复良好，精准医疗成效显著：

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术后复查头颅 CT 结果显示：手术穿刺点位完全贴合术前规划路径，位置分毫不差，患者颅内双侧硬膜下血肿绝大部分已清除，脑组织压迫解除。

术后李大爷意识清晰，头晕、乏力等不适症状完全消失，各项生命体征平稳，身体恢复状态理想，再次平安脱离生命危险。

此次手术的成功开展，标志着驻马店市第一人民医院神经外科微创精准诊疗技术迈上新台阶。未来，科室将持续深耕神经外科前沿医疗技术，积极引进 3D 打印神经导航、智能手术辅助等高端医疗技术，持续优化微创诊疗方案，以精准、安全的医疗服务，守护区域百姓颅脑健康。

编辑：陈娅