中新河南网驻马店9月10日(通讯员:吴靖 余菊叶)
96岁的冯奶奶从未想过
一个寻常的下午
会成为与死神的角力场
半小时前
她突然出现胸痛
还一路向着剑突下蔓延
家人见状
手忙脚乱地给她喂下速效救心丸
没有丝毫缓解
赶紧将她送往市中心医院
抵达医院后
首诊医生迅速为
冯奶奶进行心电图检查
结果显示为急性下壁
ST段抬高型心肌梗死
情况十分危急
医生立刻拨通
心血管内三科胸痛中心质控办副主任杨丽
的电话
声音急促却清晰地说明病情
一边快速让冯奶奶口服药物
期间
杨丽以最快速度赶到急诊科抢救室
老人已经96岁了,按常规来说,一般都会选择保守治疗,但以她现在的情况,保守治疗效果恐怕不理想,随时有生命危险。
杨主任,我知道我母亲年纪大,手术风险高,但我们相信你们医院,也相信您的医术!只要有一丝希望,我们就不想放弃,您就放手治吧,无论结果如何,我们都接受!
话音刚落,冯奶奶突然意识丧失,肢体抽搐。心电监护显示为心室颤动,这是极易导致猝死的危险状况。医护人员立即展开心肺复苏,实施电除颤。约1分钟后,冯奶奶恢复意识,自主心率也随之恢复。
然而安稳并未持续多久,在杨丽向家属告知手术风险时,冯奶奶再次出现同样症状,医生们迅速再次进行电除颤与心肺复苏,她再度苏醒。
随后,冯奶奶被立即送往介入手术室。冠状动脉造影检查结果显示,左回旋支远端较细且闭塞;左前降支近中段存在30-40%狭窄;而作为心脏重要供血血管的右冠状动脉虽较粗大,但其近段已有40-50%狭窄,中远段更是完全闭塞——这些正是导致冯奶奶反复出现室颤的“元凶”。杨丽立即向家属说明手术及术后可能存在的风险,需要家属尽快做决定,家属果断同意进行冠状动脉介入治疗。

手术中,杨丽精准操控导丝穿过右冠状动脉闭塞段,顺利完成球囊扩张后,发现血管内血栓负荷较重,随即给予冠脉内药物溶栓治疗。就在血管开通、血流回复的瞬间,再灌注心律失常发生,监护仪上的血压数值突然急速下跌,这对于本就虚弱的96岁老人来说,无疑是雪上加霜。杨丽迅速判断情况,当机立断下令:“给予去甲肾上腺素。”2分钟后,血压终于开始缓慢回升,最终恢复正常。手术继续推进,再次进行冠状动脉造影,检查显示,右冠状动脉血流已恢复。
冯奶奶心脏血管病变严重
术后仍有胸痛症状
还出现低血压休克
心力衰竭
心律失常等情况
需要送入心血管重症医学科(CCU)
接受生命支持治疗
入科后监测显示,心力衰竭已导致她多脏器功能受损,多项检测指标显著异常,其中高血钾症随时可能危及生命;同时合并消化道出血,呕吐出鲜红色血性胃内容物,且伴有严重肺部感染。
主管医生吴凯立即向科室负责人张杰汇报,科室迅速组织讨论,制定救治方案。一方面积极开展生命支持治疗,纠正心源性休克,改善心脏功能与脏器血供;另一方面针对性处理并发症,纠正高钾血症,控制消化道出血,采用强效抗菌药物治疗肺部感染,辅以雾化及化痰药物促进排痰。
科室护理团队每两小时为冯奶奶翻身、叩背,辅助排痰并预防压力性损伤;在她出汗较多时,及时用温水擦拭身体、更换干净床单;疼痛难忍时,会轻轻握住她的手轻声安抚;无法自主进食期间,精心调配营养液,保障营养供给。
经过六天的精心救治与护理,冯奶奶转危为安,心功能逐步好转,脏器功能恢复稳定,消化道出血停止,肺部感染得到有效控制,身体状态明显改善,顺利转入心血管内三科继续治疗。
转入心血管内三科后,杨丽每天早晚都会查房,每次都俯下身轻声询问:“今天胸口还疼吗?胃口好点没?”在解释检查结果时,她会用通俗易懂的语言,生怕老人听不懂。又过了几天,冯奶奶病情稳定,顺利出院。她拉着杨丽的手激动地说:“闺女,真是太感谢你们了!你们不仅医术精湛,对我还像亲人一样,太暖心了!”
从生死一线到顺利出院
这场跨越十一天的生命救援
不仅见证了市中心医院
医护人员精湛的技术
更彰显了他们对生命的敬畏
与温暖的守护
在与死神的赛跑中
他们用专业与爱心
为患者筑起了一道坚不可摧的生命防线
编辑:陈娅