中新河南网驻马店8月2日(通讯员:李亚 姚娜)25岁的张女士,正直青春年华,刚刚步入婚姻殿堂,她万万没有想到,一个小小的肿块会和她开了这么大的玩笑。
2个月她前无明显原因出现声音嘶哑,以为是咽喉炎引起声音嘶哑,自行口服润喉片后,无明显好转,1个月前她无意间摸到右侧颈部肿块,顿时心头一紧,急忙前来我院乳甲外科就诊,详细询问并进行了体格检查。
吴昊作为她的主治医生,考虑她可能右侧甲状腺肿瘤,声音嘶哑的病状也有可能是因为甲状腺肿瘤引起的,遂行检查彩超,发现右侧甲状腺肿瘤(BI-RADS 4b类),双侧颈部考虑多发异常淋巴结。
还未结婚的她直接泪流如下,无法接受这个现实,诊治医生耐心地对她进行安慰,并对病情进行详细的讲解,告诉她甲状腺肿瘤不同于其他部位的肿瘤,经过积极治疗、预后还是较好治疗的。
张女士了解后,逐渐平复了心情,在医生的安排下接受了甲状腺肿瘤及颈部淋巴结穿刺细胞学检查,术后病理证实了右侧甲状腺乳头状癌,双侧颈部淋巴结考虑癌转移,张女士再次陷入了心理绝境。
乳甲外科团队对她的病情做了充分的分析评估,制定了综合性治疗方案,吴昊医师不断对她进行心理疏导,张女士终于克服心理难关,住院并进行了手术治疗,术中发现右侧喉返神经被甲状腺肿瘤侵犯,这也是她出现声音嘶哑的主要原因,术后病理证实右侧甲状腺乳头状癌,清扫双侧颈部88枚淋巴结,共有19枚淋巴结转移,并行碘131规范治疗及TSH 抑制治疗。
现张女士恢复良好,正常工作,正常生活,声音也在慢慢恢复,早已没有了术前恐惧难过的阴霾,术后半年的复查未见明显异常,计划等到下半年开始备孕计划。
我们常说甲状腺癌是最“温柔”的癌,恶性程度相对较低,发展速度较慢,并且不容易出现扩散和转移的情况。
但也不是全是这样,甲状腺癌一般可以分为四种类型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,将近90%的甲状腺癌都是乳头状癌,这种类型的癌发展通常较慢,通过及时的治疗后预后非常好,10年的生存率能达到 90%以上。
“披着羊皮的狼”终究是“狼”,在临床工作中发现,乳头状癌也并不是那么省心。尤其是儿童及青少年,乳头状癌发展速度较快,颈部淋巴结很容易转移,如果不积极早期治疗,甚至会出现肺部转移的情况。
所以一旦考虑甲状腺癌的可能,我们也要给予重视,抓紧时间积极地诊治,以免“因小失大",耽误了病情。
编辑:陈娅