中新河南网驻马店2月27日（通讯员：李瑞艳）“医生，这个龙骨、牡蛎为什么要先煎呢？能不能放在一起煎，感觉太浪费时间了。“医生，这个砂仁为什么要后下呢，和其他药一起煮不可以吗，我担心最后忘了放进去了。“医生，这个辛夷能不能不包煎呢？”在拿中药时，很多人都会发出这样的疑问，本文就为读者介绍为什么有的中药煎起来会有这么多讲究呢？

1.先煎类：

先煎指入汤剂的一些药物需在未入其他药时，先行煎煮。

（1）矿石类：如磁石、石膏、滑石、寒水石、禹余粮、赤石脂等。

（2）动物骨甲类：如龙骨、牡蛎、龟甲、珍珠母、瓦楞子等

这两类药物因其质地坚硬，有效成分不易煎出，宜打碎先煎，增加其无机物的溶解度，使微量元素充分溶出，增加药物疗效，即煎煮20-30分钟后，再将其他药物倾入同煎。

（3）有毒类：如附子、川乌、草乌等。

这类中药煎之前需浸泡半小时到一小时，再先煎半小时以上，才能达到减毒或去毒之效。

2.后下类

后下是指在其他药物煎好后再下，煎煮4-5分钟即可。

（1）气味芳香，含有挥发油较多的中药，如薄荷、香薷、木香、砂仁等均应后下。

（2）遇热不稳定的中药，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等，久煎会使其有效成分被破坏或分解，从而导致药物疗效降低。

3.包煎类

包煎是指入药时宜用纱布包裹入煎。

（1）粉末状、有粘性的中药如：车前子、浮小麦等不包煎易粘糊锅底，使药物焦化。

（2）有绒毛类中药，如辛夷、旋复花，包煎可避免绒毛脱落刺激咽喉产生咳嗽。

中医认为中药的煎煮方法非常重要，煎药得法，病势易去，不得其法，善既未见，祸反先焉。一定不能为了节省时间而忽略先煎、后下、包煎等特殊药物的煎煮方法，这样才能发挥中药的最大效能，保证药方的疗效。

编辑：陈娅